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考慮到很多病患無法繳納醫藥費最后耽誤最佳治療時間，國家衛生部出臺新政策試點“先看病，后付費”制度，很多人對于這個政策叫好，很多人卻也不同意，究竟這樣的制度有什么好處與弊端呢？

今年，衛生部將全面推行“先看病，后付費”制度。該消息一出籠，就在公眾拍手贊同的同時，衛生部卻回應稱，衛生部倡導在有條件地區開展試點，但從未要求“全面推行”。

2月21日，林先生因身體不適在深圳市第四人民醫院掛了內科門診，由于他屬于綜合醫保人群，林先生的掛號單上多了“先診后結”四個字，在進行心電圖檢查前，林先生無需再去排隊繳費，而是在檢查結束并最后拿藥時才一次性交費，這節省了不少排隊時間。

林先生享受的這項服務，就是深圳市福田區正在大力推行的“先看病后付費”的民生工程項目，綜合醫保患者在掛號后，醫生診病、化驗、儀器檢查、取藥等各項環節完成后再一次性交費，免去了重復多次排隊繳費的麻煩，就診更加舒適便利了。

深圳市第四人民醫院作為深圳市首家試點單位，自去年6月推出“先看病后付費”以來，已有13多萬人次享受了這項服務。實施新模式后，患者僅排隊就可節約半小時，醫院的服務效率也大大提高，收費窗口排隊人次減少。

因初步試點效果良好，2012年底，深圳市第四人民醫院將這一模式從門診部擴展到住院部，緊急住院的患者在未付費的情況下可辦理住院手續，接受手術治療，患者可以在住院期間補交費用，也可以在出院時一次性交清。但一些非緊急情況下的擇期手術、重大手術，則需要在術前預交押金。

在“先看病后付費”的推行過程中，也出現了少數患者逃費欠費的現象。深圳市第四人民醫院試點8個月以來，該院累計逃費金額6萬多元。深圳市第四人民醫院院長伍貴富表示，“先看病后付費”是對患者個人誠信的一次考量，享受到更加便利的服務，患者應該更自覺地為服務買單。

伍貴富表示，對于惡意逃費者，建議深圳市社保部門鎖定其醫保卡，一旦進入“惡意逃費黑名單”，這些患者的醫保卡將在全市醫院無法使用，直到繳清欠費為止。

據了解，深圳市福田區衛生部門近期已將“先看病后付費”模式推廣到福田二院等5家醫院。到今年年末，福田區將有超過180萬人次能夠享受到這一便利。

常規住院程序：

●病人看門急診，需在接受化驗、檢查、取藥等每項診療服務時單獨繳費。

●病人住院，要先交納押金或者起步費，入院治療后，根據實際發生費用扣除押金，當押金將近扣完時，醫院進行催繳，診療結束后，結清賬單，多退少補才能出院。

“先看病，后付費”模式：

●病人看門急診，先預繳押金或持市民卡直接刷卡就醫，所有費用待取藥時一次性結清。

●病人住院，只需簽署《住院治療費用結算協議書》便可以直接入院治療，期間無需續費，在診療過程全部結束后，一次性繳清費用即可出院。

患者說：

節約就診時間，改善就醫體驗

對于“先看病，后付費”這種新型看病模式，患者普遍歡迎。

首先，這種模式可以明顯減少患者排隊次數，節約就診時間。住院治療也更加簡單方便，避免了反復奔波繳費等煩瑣程序。

其次是，后顧之憂解除了。不管如何，病人至少心理上覺得，在醫院里，可以結束整個治療。另外，更加能體現醫院公益性。今后如果萬一將滿意度納入其中，可以真正實施病人對醫院的“考核”，有點類似餐館服務態度不好，單子可以打折。

總之，“先看病后交錢”這一新模式緩解了群眾看病難的現狀，讓民眾享受到醫療改革的好處，還有助于醫療機構樹立良好的社會形象。

逃費欠費怎么辦？

對于“先看病，后付費”，醫院最擔心無非是欠費問題。

有的病人在治療過程中，突然死亡，腫瘤病人經常會有這樣的情況，發生的費用往往就是老大難問題。

據記者了解，即使現在，小規模的醫院每年大約遭遇欠費大約幾十萬，而有的大醫院每年則達到了一百萬甚至更多。

因此，“先看病后付費”要想“叫好又叫座”，實現患者、醫院以及社保機構的多贏，關鍵在于社保兜底，一是必須全覆蓋，二是要大幅提高報銷比例，此外還有確保社保機構及時向醫院兌付資金等細節性問題，而個人層面的惡意欠費逃費倒是比較好解決的。如果確有困難家庭仍舊無法承擔個人繳費部分，還應該建立兜底機制，由專項基金代為支付。其實，真正值得擔憂的不是個人惡意欠費逃費，而是可能會有醫院以各種虛假手段借此惡意套取社保基金。因此，社保機構還應該承擔起核準醫院費用是否合理適當的責任，對于明顯不合理的大處方、大檢查拒絕支付且不得轉嫁給個人承擔。“先看病后付費”不僅能夠從根本上遏制醫院見死不救，避免患者無錢不敢上醫院;此外還能借助社保支付者的專業性和話語權，從另一個側面解決大處方、大檢查等“看病貴”問題，無疑將是公眾最為期待的。