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最近有業內人士微博質疑平安財險產品“平安(北京)手術醫療意外保險”保費過高,并存在強制銷售行為,中國平安回應稱不存在違規銷售。
網友@保險探花是位保險業內人士。11月13日,他在[微博]微博上質疑平安財險產品“平安(北京)手術醫療意外保險”保費過高,并存在強制銷售行為,稱其雇傭老年人在京城某心血管醫院強制銷售手術醫療保險,不購買則不能安排住院和手術。
對此,平安財險北京分公司意外險和健康險部門一劉姓經理稱,已將保費退還,并且經監管部門核實不存在違規銷售問題。對于具體事項,可以撥打平安95511客服電話咨詢。
該產品設計的如何呢?新浪財經為此連線了高級精算咨詢專家張明,對方表示如果單從保費和保額角度看,似乎不太劃算;但是“平安手術醫療意外傷害保險”并不是面向普通大眾銷售的,產品合同明確規定了投保人必須是“在醫院接受門診或住院手術治療者”,這就增加風險發生機率,保費也比普通保險要貴一些。
張明稱該產品保障條款所涉保險內容,是普通保險不能保障的,普通醫療保險保障預見性醫療事故,這款產品明確承保非預見性醫療情況(指手術前未確定只具有可能性事件,包括但并不限于手術知情同意書所列舉可能發生的不利后果,以及針對不利后果再術前已確定手術計劃),因為承保群體具有高危特點,風險比較大,所以保費相對較高。
普通老百姓因為對保險條款不是很清楚,往往通過價格判斷保險產品的好壞,特別是對于一些小險種。比如普通意外險面向大眾,費率比較低,一般100元左右就可以保到30萬—50萬元,如果與這款手術醫療保險相比,就會感覺不太劃算。
明亞保險經紀衛江山稱,市場上類似這種針對特種病進行保障產品不多,一般的住院醫療保險產品價格大多在100-1000元不等,保障內容有“住院醫療”或“重疾保障”。
而“平安手術醫療意外傷害保險”條款其他六項手術情況一般都不包含在醫療和住院條件里,出險后不能得到賠付;普通類型住院和疾病產品保障金額在10萬左右,保險期限為一年,如平安“泰康億順無憂呵護綜合保障計劃”(667元)、國壽“健康保障計劃”(480元)。
《中國經營報》:近期,保監會召集前幾大財險公司座談市場惡性競爭的問題,業內有一種質疑,即平安采取的垂直化管理模式使得分支機構可以繞過地方性的自律公約,由總公司補貼銷售費用,你怎么看待這種說法?
孫建平:平安不會去參與惡性競爭,而是將償付能力、利潤放在第一位。平安堅決不會去打價格戰,不論銷售費用方面還是車險價格方面。從長遠的角度看,不應損害消費者的利益,如果銷售費用的增加導致公司虧損、理賠困難、服務能力下降,企業做不長。價格戰只能傷害到客戶、傷害到自己。近年來平安都沒有參與到價格戰的競爭中去,而是主要依靠渠道創新、后援集中、服務升級去提高競爭力。
具體到各個地方,每個地方的情況不一樣。如果當地有行業自律,平安會嚴格遵照自律公約。平安垂直化管理的首要要求就是“從上到下要遵紀守法”。
另外一些地方沒有行業自律,我們會按市場情況進行調整。
事實上,平安近幾年電銷、交叉銷售等渠道保費越來越多。從平安綜合成本率不斷下降來看,也可以說明平安銷售費用并沒有超常增長。
《中國經營報》:目前正在推行的車險費率市場化,你認為是否會造成市場價格較大波動?你怎么看待這可能對財險公司帶來的沖擊?
孫建平:車險費率市場化改革包括兩個方面,一個是條款,把不符合客戶需求的一些東西改得簡單一點、直接一些,更為符合消費者的想法;一個是費率,不能簡單說費率會升還是會降。未來根據客戶需要會確定不同的條款責任,根據風險的不同來確定價格。
費率市場化會對財險公司在產品定價、設計、銷售等方面提出更高的要求,如果達不到,將很難適應這個市場,一不小心就很可能會虧損。據了解,日本、韓國、中國臺灣等國家和地區的費率市場化頭五年保險公司都是虧損的,一段時間以后,保險公司各方面能力會得到提升,風險篩選、定價、理賠服務等,最后保險公司會走向有序、以客戶為導向的經營方向。因此,中國費率改革是一個漸進的過程。
關于車險手續費傭金提10%的問題,平安相關人對此有所回應。
佛山某車行負責人告訴記者,“平安財險車險手續費傭金由原來的19%左右,提高到單位車30%,家用車轉保業務28%,家用車續保及新車業務23%,手續費平均增加接近10個百分點。目前,人保財險在佛山的車險手續費為20%,太保財險為18%。”
某大型保險公司佛山分公司負責人告訴記者,的確收到這個消息,平安3月22日開始在車險市場大幅提高手續費,比市場平均水平多出7個點。而在非車險業務上更離譜,只要是太保、人保財產險、意健險等業務的上年保單,公司最低可按保單打5折。
根據廣東保監局數據顯示,截至今年2月,人保、平安和太保三大財險在佛山地區存量份額分別為30.7%、31.2%和16.1%,增量份額分別25.8%、21.6%和23.8%。業內人士分析,平安佛山的保費增長速度一直落后于行業,而且在平安自身系統的增長速度排名也是倒數第二。平安在佛山主動掀起價格戰,意在提高保費增長率。
記者還了解到,傭金提升的同時,平安財險還通過降低保費的方式吸引客戶。平安佛山的客戶周先生透露稱,他今年為兩輛車買了車險,其中一個是續保,較去年保費降低了6% ,另一輛新車承保,保費也獲得下浮優惠。
不過,平安財險佛山辦公室相關負責人在接受記者詢問時表示,沒有聽說近期平安財險大幅提高手續費率的事情,并表示,其手續費是嚴格按照公司向監管層報備的數據來制定調整的,只要在經營可控范圍內都是正常的。
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