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“因膽結石住院一月花費45萬元”、“一月輸液330公斤、輸血14000多毫升”、“病人死后仍在計費”……近日，廣東東莞一病人死后欠天價醫療費一事經網絡曝光后引發網民數萬條跟帖評論，也再次刺痛了網民“看病難、看病貴”的神經。

為何一個普通的膽管結石手術會導致患者失去寶貴的生命，而且還產生了高達45萬元的醫療費？這無疑是患者家屬以及廣大公眾都感到難以理解的問題。醫院方面對此給出的解釋是，截至患者第一次手術結束時，醫療費不足2萬元，超過43萬元的醫療費是在患者術后出現感染性休克，轉入ICU進行重癥監護后產生的。

ICU是集中各有關專業知識和技術、先進的監測和治療設備、對重癥患者進行嚴密監測和及時有效治療的專門單位，是醫院中危重患者的搶救中心。由于ICU為搶救那些病情危重的患者投入了巨大的人力、物力成本，因此，患者在ICU被救治近一個月產生高達40多萬的醫療費并非無法理解。

現如今，看病難，看病貴為題一直是人們最關注的問題之一，也一直是困擾中國醫療衛生體制的一個頑癥。那么，政府和私營部門是否可以進行更好的合作來推動醫療體制改革呢？有什么樣的方法呢？

首先，“看病難”集中體現在到大醫院就診難、住院難、掛專家號難。我國縣級醫院醫師以專科醫生為主，與大醫院相比，專業技術水平較低，導致醫療糾紛和醫療事故較多，造成居民對縣級醫院的滿意度和信任度不高，很多人不管小病大病都到大醫院就診，從而導致基層患者到大醫院“看病難”的現象。一些可開一個月藥的慢性病，每次只開一周或兩周用藥量，讓病人多次往返醫院。

在無法改變城鄉及城市不同層級醫院衛生資源配置的情況下，科學合理地整合現有醫療資源，可以對緩解現時群眾“看病難”起到積極作用。首先，對三級甲等醫院進行整合，也可以是同級醫院之間技術、學科的流動、競爭、互用及雙向轉診等，還可以組建醫療聯合體。其次是一二級醫院與同類三級醫院進行聯合，依托外部優質醫療資源的力量，彌補醫療資源短缺、技術水平不高、醫療設備閑置等問題，實現人才與技術的借力突圍，能夠形成“雙贏”的局面。

第二，基層醫院專業人員缺乏，社會對醫護人員支持的聲音太弱，培訓機會太少，軟件建設可以說任重道遠，基層醫務人員的培訓和素質亟待提高。應進一步完善專科醫師制度建設，對應屆畢業生開展為期3年的專科醫師培訓，培養臨床實用型人才，為縣級醫院培養適宜、合格的專科醫師。針對現有的在職衛生技術人員，開展繼續醫學教育，提高縣級衛生技術人員的實際操作能力和服務水平。三級醫院進行人員培訓、技術指導，定期輪換兩院醫務人員。如果社區醫生具備三級醫院醫生的水平，則患者在社區醫院就診得到的是與三級醫院一致的服務，可以極大緩解“看病難”問題。

針對看病貴的問題，有網友反映，藥費貴可以少買，但各項檢查費卻不能省，“看病貴”依然存在。因此有專家建議，加大對醫院取消藥品加成后收入減少的補償，制定相關政策，避免醫院靠減少病人用藥時間及分科開藥掛號增加醫事服務費補償的現象。盡快建立不同地區醫療信息共享平臺，減少重復檢查及重復用藥，降低醫療費用。在藥品招標方面，藥物、醫療設備國內統一網上公開招標，讓醫生和患者參與藥品和醫療設備的選擇，減少流通環節和權力尋租，以減少或杜絕醫療購銷領域的腐敗現象。

20世紀80年代，中國啟動醫療衛生體制改革，并在2003年后加快推進。2009年公布的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》標志著新一輪醫改全面啟動。中國建立了覆蓋13人口的世界最大醫療保障網。到2020年，應基本建成覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務，實現人民群眾病有所醫。