中國人壽意外險條款之交通意外險條款

發布者:傅浩|發布時間:2013-08-19 17:30:40

交通意外險是以被保險人的身體為保險標的,以被保險人作為乘客在乘坐客運大眾交通工具期間因遭受意外傷害事故,導致身故、殘疾、醫療費用支出等為給付保險金條件的保險。主要包括火車,飛機,輪船,汽車,地鐵等交通工具。

眾多交通意外險之中,中國人壽的交通意外險口碑算是不錯的,在投保中國人壽保險交通意外險之前,不妨先看看該產品的保險條款,看看有投保范圍以及保險責任,這樣可以幫助您對該產品的理解,同時也更能有助于決定購買與否。

第一條保險合同的構成

中國人壽保險交通意外險合同(以下簡稱本合同)由保險憑證及所附條款、批注、附貼批單、投保單、與本合同有關的投保文件、聲明、其他書面協議構成。

第二條投保范圍

一、中華人民共和國境內的旅行社組織的旅游團隊的全體成員,包括旅游者及旅行社派出的為旅游者提供服務的導游、領隊人員,均可作為被保險人參加本保險。

二、具有完全民事行為能力的被保險人本人或者對被保險人具有保險利益的其他人可作為投保人。

第三條保險責任

在中國人壽保險交通意外險合同保險責任有效期間內,被保險人因急性病或者遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險金:

一、被保險人自急性病發作之日起7日內因同一原因死亡的,本公司按意外保險金額給付死亡保險金,本合同對該被保險人的保險責任終止。

二、被保險人自意外傷害發生之日起180日內因同一原因死亡的,本公司按意外保險金額給付死亡保險金,本合同對該被保險人的保險責任終止。

三、被保險人因意外事故下落不明,經人民法院宣告死亡的,本公司按意外保險金額給付死亡保險金,本合同對該被保險人的保險責任終止。

四、被保險人自意外傷害發生之日起180日內因同一原因身體殘疾的,本公司根據中國人民銀行1998年制定的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的規定,按意外保險金額及該項殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。如治療仍未結束的,按第180日的身體情況進行殘疾鑒定,并據此給付殘疾保險金。

被保險人因同一意外傷害造成1項以上身體殘疾時,本公司給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或者同一足時,本公司僅給付其中1項殘疾保險金;如殘疾項目所對應的給付比例不同時,僅給付其中比例較高1項的殘疾保險金。

五、被保險人在二級以上(含二級)醫院診療所支出的、符合當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的醫療費用,本公司扣除人民幣100元免賠額后,在醫療保險金額范圍內,按80%比例給付醫療保險金。

保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的,本公司所負給付保險金的期限,自保險期滿次日起計算,門診治療者以15日為限;住院治療者至出院之日止,最長以90日為限。

六、被保險人因本條第一或者第二款原因死亡后的死亡處理及遺體遣返所需的費用,本公司在喪葬保險金額范圍內按實際支出給付保險金。

七、本公司所負各項給付保險金的責任以相應保險金額為限,對被保險人1次或者累計給付的保險金達到某項保險金額時,對該被保險人的該項保險責任終止。

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