廣州市醫療保險服務管理局,為廣州市人力資源和社會保障局屬下參照公務員法管理的副局級事業單位,主要負責全市社會保險醫療(含醫療、工傷、生育、失業保險,以下相同)、公費醫療等服務管理及經辦工作。
(一)負責本市醫療保險基金的預、決算編制及管理、支付、稽核工作。
(二)負責本市醫療保險個人賬戶管理及資金的結算、支付工作。
(三)負責本統籌區社會保險醫療費用復審、結算及就醫管理工作。
(四)負責本市公費醫療管理和公務員基本(補助)醫療費用復審、結算及就醫管理工作。
(五)負責新醫改方案的組織實施以及非統籌區參保人在本市就醫醫療費用代辦結算、就醫管理服務工作。
(六)負責與社會保險定點醫、藥機構簽訂醫療服務協議,并進行相關政策宣傳、業務培訓;協助人力資源社會保障部門對定點醫、藥機構執行政策、規定及醫療服務協議等情況進行指導、監督、檢查和定期考評、考核,對住院定點醫療機構實施駐點監督管理工作;負責定點醫、藥機構的記賬醫療費用審核工作。
(七)負責對二級經辦機構辦理的門診特定項目以及二次返院、轉診轉院、異地就醫審批等業務事項進行監督檢查。
(八)負責社會保險醫療經辦業務管理服務標準、規程、宣傳資料的編寫,提供相關業務的查詢、咨詢服務,受理有關投訴工作。
(九)負責對社會保險醫療業務信息系統提出需求及測試,負責標準庫建設及數據管理維護工作。
(十)組織、參與社會保險醫療經辦業務、相關政策的調研及統計分析。
(十一)負責二級醫療保險經辦機構的統籌、指揮和管理。
(十二)完成市人力資源社會保障局交辦的其他工作任務。
符合支取個人醫療賬戶資金的范圍
個人醫療賬戶資金一般不得支取。有下列特殊情況之一者,可以辦理支取個人醫療賬戶資金手續:
(一)參保人員按有關規定辦妥異地就醫手續;
(二)在保人員退休出國(境)定居的;
(三)在職人員出國(境)定居的;
(四)參保人員將醫療保險關系轉移至本市醫保統籌區以外的;
(五)參保人員死亡后,個人醫療賬戶余額由繼承人領取的。
參保人員可通過以下方式查詢個人帳戶資金的使用情況:
(1)可持卡在標識有"廣東銀聯"的自動柜員機上查詢余額;
(2)通過制卡銀行廣州分行屬下任一營業網點打印醫保專用存折查詢明細清單;
(3)通過制卡銀行的服務電話查詢:中國光大銀行廣州分行95595,中國農業銀行廣州分行95599,廣州市商業銀行83966288;
(4)持卡到市醫保中心服務廳查詢個人帳戶資金的使用情況。
(5)醫保定點平價藥店,到定點醫院醫保窗口,醫保經辦部門都可以查詢醫保卡帳戶的余額。
(6)查醫保卡的余額也可上網查,網址是:廣州勞動保障信息網可用你的身份證查,或卡號查都行。
還可在每月6日后查詢當月劃入個人醫療帳戶的資金是否到帳,若有疑問,可向所屬單位或退管辦提出查詢。醫保卡公司繳納的部份有3%的轉入到個人帳戶,其它都是統籌。
廣州醫保卡余額查詢網址推薦廣州市勞動保障信息網,這里有最新的廣州市社保政策,也有社保五險的查詢入口,是政府網站。下面是查詢操作步驟:
輸入查詢網址或者百度搜索"廣州市勞動保障信息網"。
進入網站后找到查詢入口,查詢區分為個人業務和單位業務,查詢者根據個人情況點擊查詢。截圖如下:
進入查詢頁面后,分為個人業務辦理和單位業務辦理,根據您的需要進入不同的入口。截圖如下:
查詢方法可經由市民郵箱+密碼,或者個人身份證+密碼的形式,準備好您的密碼,便可進行查詢了。
1、去醫保中心相應的銀行柜臺,帶本人身份證去查詢。市醫保中心在梅東路,坐地鐵一號線到楊箕站,D出口,不用進入到醫保中心大樓,右側有一個附樓,去那里取號就OK了!
2、帶身份證去銀行柜臺直接查詢,什么開卡銀行就去什么銀行,任何一間都可以,不限開戶行。
3、如果當時是單位參保,單位發卡,不麻煩的話可以找人事部負責人,他們那里有一個領卡的簽收表(你當初領卡的時候要簽名的那張單),單上面有具體的醫保銀行帳戶、卡號、身份證號碼等資料。
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