上海醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移流程及要點注意

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-05-16 09:37:52

很多網(wǎng)友都在熱議,參保人員異地流動后其醫(yī)療保險關(guān)系如何辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)?本文以上海為例,介紹上海醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移相關(guān)知識。

醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移是指參保人在跨地區(qū)流動就業(yè)時把原就業(yè)地的基本醫(yī)療保險繳費年限及個人賬戶轉(zhuǎn)到新就業(yè)地,以便在兩地的醫(yī)療保險年限能夠累計計算。如若轉(zhuǎn)移的基本醫(yī)療保險繳費年限滿足連續(xù)參保年限的接續(xù),則該參保人兩地醫(yī)療保險繳費年限可合并連續(xù)計算。醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移的內(nèi)容包含基本醫(yī)療保險繳費年限的清單及個人賬戶的余額。

據(jù)報道,凡參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,跨省、自治區(qū)、直轄市流動就業(yè),其基本醫(yī)保關(guān)系可轉(zhuǎn)移接續(xù),轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)一并辦理。市人保局、市醫(yī)保辦昨天公布的這一通知,2014年12月31日有效。

參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的流動就業(yè)人員,在按照規(guī)定參保繳費后,由市醫(yī)保事務(wù)管理中心為其建立個人醫(yī)療賬戶。本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人員流動到外省市就業(yè)的,在本市注銷個人醫(yī)療賬戶,并由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對個人醫(yī)療賬戶剩余資金進(jìn)行清算,清算后的個人醫(yī)療賬戶余額通過醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)移。

上海醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移流程:

一、就醫(yī)關(guān)系從上海市轉(zhuǎn)到外省市長期定居外省市的居保參保人員

可憑參保人本人身份證、《社??ā坊颉?a href='http://m.2747888.com/2000000101/' target='_blank' title='醫(yī)??? >醫(yī)保卡》、居住外地的相關(guān)證明到就近的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)外省市手續(xù)。經(jīng)審核同意后,辦理就醫(yī)關(guān)系由上海市轉(zhuǎn)外地的手續(xù)。

二、就醫(yī)關(guān)系從外省市轉(zhuǎn)到上海市

原就醫(yī)關(guān)系在外地的居保人員需回上海定居的,可憑參保人本人身份證、《社保卡》或《醫(yī)??ā返骄徒膮^(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),經(jīng)審核同意后,辦理就醫(yī)關(guān)系由外地轉(zhuǎn)上海市的手續(xù)。

辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)回上海市的手續(xù)前,應(yīng)先將外省市的醫(yī)療費進(jìn)行零星報銷。

三、其他

1、辦理就醫(yī)關(guān)系異地轉(zhuǎn)移手續(xù)后,原則上在6個月內(nèi)不得重新辦理轉(zhuǎn)移。但就醫(yī)關(guān)系在外省市的居保人員,在6個月內(nèi)因發(fā)生門診大病或發(fā)生嚴(yán)重疾病住院,必須回上海市醫(yī)院治療的,可憑上海市定點醫(yī)療機構(gòu)出具的門診大病或入院的證明,辦理就醫(yī)關(guān)系從外省市轉(zhuǎn)回上海市的手續(xù)。

2、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

3、對于居保人員中小學(xué)生與嬰幼兒在異地住院醫(yī)療事宜,按照上海市少兒住院基金管理辦公室規(guī)定執(zhí)行。

首先要在原參保地辦理醫(yī)保關(guān)系注銷手續(xù),然后由本人向市社保中心提出醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移申請,憑轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)出具的《參保(合)憑證》以及原參保地醫(yī)保繳費憑證,填寫《**省醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移申請表》到市社?;鸾Y(jié)算中心辦理醫(yī)保關(guān)系和個人賬戶轉(zhuǎn)移手續(xù)。

辦理上海醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移手續(xù)時須注意兩點:

第一,有接收單位的,由單位辦理醫(yī)保手續(xù)。沒有接收單位的,個人應(yīng)在終止原基本醫(yī)療保險關(guān)系后的三個月內(nèi)參保繳費。

第二,辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時,三種醫(yī)保關(guān)系可以自由轉(zhuǎn)換。三種醫(yī)保關(guān)系是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后,從次月起享受轉(zhuǎn)入地相應(yīng)待遇。辦理手續(xù)期間發(fā)生醫(yī)療費用的,如在規(guī)定的3個月內(nèi)參保繳費,轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定支付相關(guān)醫(yī)療費用,如超過3個月沒有辦理參保繳費,轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)不予支付未繳費期間的醫(yī)療費用。

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