開心保保險網

據報道，今年以來醫改重點工作扎實推進，醫改成果進一步鞏固和深化。在聽取有關部門意見后，李克強說，醫改是關系全局、涉及群眾切身利益的重大改革。深化醫改，能夠改善民生、帶動消費和相關產業發展，有利于穩定經濟增長、推動發展方式轉變。目前李克強大病醫保已進入深水區和攻堅階段，難點問題進一步顯現。要堅持保基本、強基層、建機制，努力在健全全民醫保體系、完善基本藥物制度和推進公立醫院改革等重點方面取得新的突破，并統籌推進配套改革。

副總理、國務院深化醫改領導小組組長李克強19日在京主持召開醫改領導小組第十一次全體會議。李克強大病醫保強調，要圍繞深化醫改重點工作和人民群眾迫切需要，健全多層次醫療保障體系，提高重特大疾病保障水平，破除以藥補醫，形成公立醫院運行新機制，把醫改不斷推向深入。

會議聽取了醫改上半年進展和下半年安排的匯報，審議了開展城鄉居民大病保險的意見。會議認為，今年以來，醫改重點工作扎實推進，醫改成果進一步鞏固和深化。

李克強指出，大病保障是衡量醫療保障水平的重要標準。目前我國基本醫保已覆蓋城鄉，但大病保障制度尚未建立，因病致貧、因病返貧的問題突出，往往一個人得大病，全家陷入困境。近幾年，不少地方在大病保險方面積極探索，取得了一些經驗。要下決心把李克強大病醫保納入全民醫保，拓展延伸基本醫保功能，這有利于從制度上筑牢、織密社會安全網，解決大病患者特殊困難和后顧之憂，給他們帶來希望、帶來溫暖。

考慮到大病保險是一項創新的工作，且我國區域差異較大，《意見》對開展大病保險工作的原則、資金來源、保障內容、承辦方式和監督管理等只提出原則性、框架性要求，地方要先行試點，再逐步推開。已經開展大病保險試點的省份要及時總結經驗，逐步擴大實施范圍。這意味著大病醫保“商辦”將在全國逐步推開。

針對李克強大病醫保“商辦”將產生的影響，中投顧問醫藥行業研究員許玲妮：“大病醫保全國化將對商保機構的網絡化起到放大化作用，進而可實質推動城鄉醫保并軌。”

據她分析，“大病醫保‘商辦’將助推全民醫保計劃的實施，達到提高醫保辦理效率，降低醫療費用，促進醫療衛生服務質量和百姓生活水平的提高。此外，醫保商業化改革一方面有利于降低政府財政支出，另一方面可以通過市場競爭倒逼醫療體制改革。”

此前在河南洛陽、廣東湛江、江蘇江陰等少數地區試水的大病醫保商辦，早已“紅紅火火”。作為成熟試點的“湛江模式”，所實行的是與商業保險機構簽訂協議，明確責任與義務的“分工”。另一試點“洛陽模式”，也由今年5月份起實行了大額補充醫療保險與城鎮基本醫療保險的同步結算。