南海社保網:職工生育險新知

發布者:王黎|發布時間:2013-04-08 22:04:35

生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。

生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

根據《佛山市職工生育保險試行辦法》(佛府辦〔2013〕2號)的規定,結合工作實際和廣大網友這南海社保網提出的問題,下面對有關職工生育險的問題做以解答。

一、待遇追溯

2011年7月1日(含)至2012年12月31日(含)為生育保險待遇追溯期。

1、2011年7月1日(含)至2012年12月31日(含)期間生育分娩的,生育的醫療費用(含產前檢查及分娩費用)待遇享受報銷陰式分娩3000元,剖宮產及雙胎以上妊娠分娩5000元。

2、2011年7月1日(含)至2012年12月31日(含)期間生育分娩的,產假的生育津貼以2472元為基數,除以21.75再乘以規定的假期內所含工作日天數計算。流產及計劃生育手術假期的津貼不予追溯。

3、生育津貼追溯起始辦理時間為2013年4月1日。參保單位辦理待遇追溯有關手續后,其待遇由社保經辦機構3個月內支付。

二、過渡期

2013年1月1日至2013年3月31日為實施《佛山市職工生育保險試行辦法》過渡期。

1、在過渡期內,分娩的參保職工就醫發生的生育醫療費用(含產前檢查及分娩住院),按照陰式分娩3000元,剖宮產及雙胎以上妊娠分娩5000元的標準,到參保所在地社保經辦機構辦理零星報銷。

2、在過渡期內分娩的參保職工因妊娠合并癥、并發癥住院發生的醫療費用,在剔除其分娩醫療費用后按職工基本醫療保險規定核報,由城鎮職工基本醫療保險基金支付。

3、在過渡期內,參保職工妊娠16周(含)以上因自然流產或因胎兒異常需終止妊娠的,在門診或住院治療發生的醫療費用,于2013年4月1日(含)后到參保所在地社保經辦機構,辦理零星報銷手續。發生的納入生育保險支付范圍的醫療費用,按照生育保險結算辦法規定支付。

4、申領過渡期生育津貼起始辦理時間為2013年4月1日。

三、失業人員、靈活就業人員、辦理傷殘退休手續的工傷職工。

1、從2013年1月1日起,享受失業保險待遇期間的失業人員、我市靈活就業人員及辦理傷殘退休手續的工傷職工不參加生育保險,已參加我市城鎮職工基本醫療保險的,女性參保人符合國家計劃生育政策的妊娠分娩,由城鎮職工基本醫療保險基金一次性支付生育醫療補貼(含產前檢查及分娩住院),陰式分娩3000元,剖宮產及雙胎以上妊娠分娩5000元。

2、 享受失業保險待遇期間的失業人員、我市靈活就業人員及辦理傷殘退休手續的工傷職工在2011年7月1日(含)至2012年12月31日(含)分娩的,其生育津貼不予追溯。

四、參保職工未就業配偶

符合《佛山市職工生育保險試行辦法》規定條件的參保職工未就業配偶,在2011年7月1日(含)后生育分娩的,按本市居民基本醫療保險生育醫療費用補貼標準享受生育保險待遇,于2013年4月1日(含)后到參保所在地社保經辦機構,辦理零星報銷手續。

五、其他事項

1、生育假期內工作日計算方法為:生育或計劃生育假期天數除以7,商數乘以5再加余數為工作日天數。

2、《佛山市職工生育保險試行辦法》中的年度為社保年度(即當年7月1日至次年6月30日)。

3、以分娩日期核定生育保險待遇。

4、就醫確認手續起始辦理時間為2013年4月1日。

5、至2013年3月31日止妊娠期已超過16周的參保職工,可根據本人意愿選擇是否辦理就醫確認手續。選擇辦理就醫確認手續者,辦理后發生的醫療費用屬于生育保險基金支付的可在醫院即時結算;選擇不辦理就醫確認手續者,可在分娩后到社保經辦機構申請零星報銷,妊娠16周(含)后在不同級別醫院發生的產前檢查費用,按最高級別醫院的標準予以核報。

6、既在本地又在異地同時參加生育保險或醫療保險的參保職工,如果在異地已辦理過報銷手續,經核準后,按本地的標準計算其生育醫療待遇,然后扣除其在異地已享受的生育醫療待遇,再支付其差額部分的生育醫療待遇。

 

 

其他類似文章

上海歷年社保繳費基數一覽表

上海歷年社保繳費基數一覽表

社會保險

南海社保網:社保卡查詢辦法介紹

南海社保網:社保卡查詢辦法介紹

社會保險

深圳社會保險查詢地址和辦法

深圳社會保險查詢地址和辦法

社會查詢

昆山社會保障網的政策法規

昆山社會保障網的政策法規

社會保險社保查詢

預約咨詢

  • 問題類型:
  • 電話號碼:

您的信息僅供預約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關注微信公眾號

正品保險

正品保險

國家金融監督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對比
省心服務

省心服務

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時客服不間斷
品牌實力

品牌實力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務
保單查詢 保單驗真 變更與取消 保單寄送
理賠服務
理賠指南 理賠報案 理賠案例
服務中心
發票索取 常見問題 隱私聲明

首次關注立得50積分首次關注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產品對比

掃碼關注微信號

掃碼關注微信號

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產品對比關閉

最多可對比 4 款產品

您還沒有添加對比產品
清空產品
已選0件產品 開始對比
意見反饋關閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產品
投保
支付
其他
0/500
提交
產品咨詢或緊急問題,可聯系在線客服或撥打4009-789-789
主站蜘蛛池模板: narutomanga玖辛奈本子| 国产精品k频道在线看| 亚洲午夜在线一区| 疯狂三人交性欧美| 国产我和子的与子乱视频| 一区二区三区电影网| 朝鲜女人大白屁股ASS孕交| 又大又黄又粗又爽的免费视频| 国产一卡二卡四卡免费| 国产精品视频第一区二区三区| 中文字幕成人精品久久不卡| 欧美日韩国产另类一区二区三区| 免费无码又爽又刺激网站| 国产精品你懂得| 天天碰天天摸天天操| 在线日韩理论午夜中文电影| 日本三级香港三级人妇99| 洗澡被王总干好舒服小说| 狠狠综合久久久久尤物丿| 黄网在线免费观看| 91成人免费版| 欧美日韩一区二区成人午夜电影| 再深点灬舒服灬太大了网站| 野狼第一精品社区| 国产成人在线免费观看| 深夜福利视频网站| 国产美女精品人人做人人爽| 中文字幕无码不卡在线| 日韩一区二区视频| 亚洲欧美丝袜制服在线| 老师您的兔子好软水好多动漫视频| 国产精品无码专区在线观看| 两个人在线观看的高清| 李老汉别揉我奶了嗯啊h| 亚洲日本一区二区一本一道| 精品综合久久久久久98| 国产欧美一区二区精品久久久| a级特黄的片子| 打开腿吃你的下面的水视频| 亚洲gv天堂无码男同在线观看| 福利视频导航网|