開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

居民投保社保，拿到社保卡，可是很多人不知道社保卡看病怎么用？社保卡如何報(bào)銷(xiāo)？為了解答大家的疑慮，小編總結(jié)了一些社保卡使用過(guò)程中常涉及的問(wèn)題，以下為您解答。

初次使用社保卡的參保人員如何辦理開(kāi)卡的手續(xù)？

參保人員持社保卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在辦理掛號(hào)或交費(fèi)的同時(shí)，社保卡即可開(kāi)通。

持社保卡看病怎么用？

首先，在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡，現(xiàn)金交納個(gè)人自付、自費(fèi)費(fèi)用，醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù)；其次，到診室看病時(shí)，要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和“北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診病歷手冊(cè)”；第三，交費(fèi)時(shí)，須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用；最后拿到結(jié)算單據(jù)后，認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容，收回社保卡。

社會(huì)保障卡解決了什么問(wèn)題？

可實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī)，實(shí)時(shí)結(jié)算”，解決了原來(lái)手工報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)和占?jí)簜€(gè)人資金的問(wèn)題。所有退休人員和參保繳費(fèi)的職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時(shí)，只需支付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用就可以了。

參保人員如何領(lǐng)取社保卡？

①用人單位職工和退休人員由所在單位負(fù)責(zé)發(fā)放；

②在職介、人才中心存檔的參保人員到職介、人才中心領(lǐng)取；

③社會(huì)化管理的退休人員、參加“一老一小”和無(wú)業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員一律到街道社保所領(lǐng)取。

社保卡丟失后怎么處理？如何辦理正式掛失與補(bǔ)卡？

應(yīng)先進(jìn)行預(yù)掛失。預(yù)掛失有三種方式：

①可撥打社保卡服務(wù)熱線96102（24小時(shí)服務(wù)）進(jìn)行電話預(yù)掛失；

②可持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行書(shū)面預(yù)掛失；

③也可在社保卡自助服務(wù)終端機(jī)上進(jìn)行自助預(yù)掛失。

持卡人在確認(rèn)遺失的社保卡無(wú)法找回，須持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)正式掛失，同時(shí)辦理補(bǔ)卡手續(xù)。15個(gè)工作日后，申請(qǐng)補(bǔ)卡人持本人身份證和領(lǐng)卡證明到申辦地社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社保卡。

哪些情況需進(jìn)行社保卡信息變更？

當(dāng)參保人員發(fā)生在職轉(zhuǎn)退休、殘疾軍人參保、轉(zhuǎn)換險(xiǎn)種、特種病審批的情況時(shí)，由參保單位攜帶持卡人的社保卡，到區(qū)縣社保中心或區(qū)縣醫(yī)保中心辦理信息變更業(yè)務(wù)。

什么情況需要換卡，如何辦理？

因卡片污損、殘缺無(wú)法辨認(rèn)卡面信息及不能在讀卡機(jī)具上使用的，持卡人需持原卡和本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理?yè)Q卡手續(xù)。15個(gè)工作日后，申請(qǐng)換卡人持本人身份證和領(lǐng)卡證明到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社保卡。

社保卡看病怎么報(bào)銷(xiāo)相關(guān)問(wèn)題二：社保卡醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)額度對(duì)于城鎮(zhèn)職工是怎么規(guī)定的？

答：門(mén)急診符合社保規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用每年（1.1-12.31）1800元以上部分，在指定非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診將按照50%比例報(bào)銷(xiāo)，社區(qū)按照70%比例報(bào)銷(xiāo)。如果您是本年度首次報(bào)銷(xiāo)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除社保自費(fèi)、自付項(xiàng)目剩余2000元，其中1800元不能報(bào)銷(xiāo)有您個(gè)人負(fù)擔(dān)，200元乘以50%（非社區(qū)）或70%（社區(qū)），您將得到100元或140元報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。社保最高給您報(bào)銷(xiāo)到20000元。

社保卡看病怎么報(bào)銷(xiāo)相關(guān)問(wèn)題三：社保卡醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)額度對(duì)于70周歲以下退休職工是怎么規(guī)定的？

答：門(mén)急診每年1300元以上部分，社保支付70%，退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付15%，（2000-1300）x85%=595元。

社保卡看病怎么報(bào)銷(xiāo)相關(guān)問(wèn)題四：社保卡醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)額度對(duì)于在職職工是怎么規(guī)定的？

答：住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下醫(yī)療費(fèi)用按照85%比例報(bào)銷(xiāo)（三級(jí)醫(yī)院，下同），30000-40000按照90%比例報(bào)銷(xiāo)，40000以上按照95%比例報(bào)銷(xiāo)，最高支付70000元。如果一個(gè)年度內(nèi)最高支付超過(guò)70000元，將按照70%比例報(bào)銷(xiāo)，社保在一個(gè)年度內(nèi)最高支付170000元（不含門(mén)急診）。

社保卡看病怎么報(bào)銷(xiāo)相關(guān)問(wèn)題五：社保卡醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)額度對(duì)于在職職工是怎么規(guī)定的？

答：如果您是退休職工，首次住院1300元以上，再次住院650元以上，30000元以下醫(yī)療費(fèi)按照91%比例報(bào)銷(xiāo)（三級(jí)醫(yī)院，下同），30000-40000按照94%比例報(bào)銷(xiāo)，40000元以上部分按照97%比例報(bào)銷(xiāo)。支付上限同在職職工，此外除起付線（1300或650部分）以外個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，退休部分再報(bào)銷(xiāo)50%。