廣州醫(yī)保中心:廣州擬統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2013-05-30 08:24:12

據(jù)廣州醫(yī)保中心消息稱,廣州醫(yī)保局將進(jìn)一步整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險管理職能,為居民帶去更多的保險保障。

近日,國務(wù)院同意發(fā)展改革委《關(guān)于2013年深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)工作的意見》,意見中提出要“整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險管理職能,逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度”。據(jù)獲悉,廣州人社局已經(jīng)在緊鑼密鼓地制定實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一工作,在今年的工作計劃中,早已包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦法和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病補(bǔ)充辦法兩個新政策文件。這意味著,不出意外的話,在今年年底前,廣州將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。

社會醫(yī)療保險體系頗為復(fù)雜,針對不同人群,有不同的醫(yī)療保險辦法。所謂統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度,主要是將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦法和新農(nóng)合統(tǒng)一起來。因為公務(wù)員醫(yī)療辦法和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法是以職業(yè)區(qū)分,并不以戶籍為界,只要在正規(guī)的工作單位工作,不管是農(nóng)民身份還是居民身份,必須強(qiáng)制加入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。

對于廣州來說,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦法和新農(nóng)合統(tǒng)一起來有幾個問題需要解決。一是廣州市的新農(nóng)合政策并不統(tǒng)一,番禺、增城、從化等地的新農(nóng)合的繳費(fèi)水平和保障水平并不一致,要將其逐漸統(tǒng)一;二是新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度兩個制度需要統(tǒng)一,而且,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度當(dāng)前還面臨著一個基金虧損困局。

針對于廣州城鄉(xiāng)醫(yī)保制度如果投保者有什么疑問,可登陸廣州醫(yī)保中心進(jìn)行查詢。

廣州市醫(yī)保局獲悉,“廣州醫(yī)保管理網(wǎng)”互動平臺已于近期全新改版上線,參保人可登錄該網(wǎng)站進(jìn)行醫(yī)保、工傷、生育保險問題咨詢。

據(jù)了解,新互動平臺采取志愿者模式管理,共有100多名來自廣州市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)的志愿者,利用工余時間為參保人網(wǎng)上答疑解惑。據(jù)介紹,參保人只需登錄“廣州醫(yī)保管理網(wǎng)”,便能提交咨詢問題。

進(jìn)入平臺,互動平臺會提醒提問者先在典型問題中進(jìn)行查詢,查詢不到的再進(jìn)入繼續(xù)提問環(huán)節(jié)。這里面需要填寫咨詢者本人的姓名、身份證及聯(lián)系電話。咨詢者還可根據(jù)自己的問題類別選擇相關(guān)特長的志愿者。互動平臺提醒:“進(jìn)行咨詢時將視同您已同意公開您的咨詢問題,但您填寫的個人信息我們將嚴(yán)格保密”。

自5月1日以來,互動平臺上已有32個問題,均已獲得回答。這32個問題都能在當(dāng)天處理完畢,一般兩三個小時會有結(jié)果。而回答的志愿者則并不限定是誰,但可以保證的是,均來自醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng),其專業(yè)性可以得到保證。互動平臺改版前的問題回復(fù)情況,各位參保人可以點(diǎn)擊“更多歷史問題查詢”查看了解。

為什么不可以匿名提問?查看問題時發(fā)現(xiàn),志愿者在回答提問時最通用的手法是,通過身份證號查詢到咨詢?nèi)说?a href='http://m.2747888.com/2000000101/' target='_blank' title='醫(yī)保卡' >醫(yī)保卡號,根據(jù)醫(yī)保卡的現(xiàn)有狀態(tài)進(jìn)行有針對性的回答。比如非常典型的問題是醫(yī)保卡凍結(jié)或者是無法使用問題,有八成以上咨詢者都是這一問題,“臨到看病發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)保卡被凍結(jié)了”、“4月參加醫(yī)保5月底才能拿到醫(yī)保卡,可5月中旬要看病,怎么辦”等等。

志愿者查詢發(fā)現(xiàn)其共性是,這些參保人的醫(yī)保繳費(fèi)沒有到賬,因而造成醫(yī)保卡凍結(jié)。而解凍的辦法是趕緊繳費(fèi),參保人需要根據(jù)自身參保情況,或者聯(lián)系單位經(jīng)辦人,或者查詢銀行劃賬是否到了地稅部門等才能解凍。

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