開心保保險網

廣州醫保中心位于梅東路28號梅花村大廈，咨詢電話：87667731。

廣州醫保業務可在各區中心就近辦理

今后辦理醫保業務不用從芳村、黃埔、番禺、南沙等地大老遠地跑到梅東路的市醫保中心了，只要就近到各區的二級經辦機構辦理就可以。

根據市編制委員會的批復，按行政區域劃分，廣州市分別設立越秀、海珠、荔灣、天河、白云、黃埔、南沙、蘿崗8個醫療保險二級經辦機構，是市醫保服務管理中心管理的參照公務員法管理的副處級事業單位。

崔仁泉介紹，今后市一級經辦機構將以履行管理性職能為主，主要負責醫保基金管理與稽核、各社會保險醫療費用的復核、結算，定點醫藥機構服務協議簽訂及監督管理，公費醫療事務管理及各項業務標準、規程、宣傳資料的擬定。

二級經辦機構以履行經辦、服務性職能為主，協助市一級經辦機構開展監督、管理工作。主要負責參保人個人賬戶建立、醫保卡發放、醫保各業務的審批、備案，辦理各社會保險險種醫療費用受理、初審，負責區域內社保定點醫療機構駐點監督檢查并協助開展服務協議簽訂等工作以及宣傳、咨詢工作。崔仁泉表示，各個二級經辦機構將實行統一管理、統一標準，參保人可就近選擇任一經辦機構辦理業務。

據介紹，目前兩級醫保經辦機構共同承擔全市社會保險醫療事業服務管理工作，負責全市522萬醫保參保人員的醫療事務服務管理工作等，直接服務管理的對象累計達1294萬人，承擔了778家社會保險定點醫療機構及402家醫療保險定點零售藥店的監督管理工作。

3種禽流感特效藥廣州有望醫保全報

三種治療感染H7N9禽流感特效藥物將納入廣州市醫保報銷范疇。

“專家呼吁的奧斯他韋(商品名達菲)其實已于2010年納入廣東省醫保藥品目錄。根據國家相關要求，需要在特殊時期納入到醫保報銷范疇的是另外的兩種治療用特效藥物。”廣州市人社局醫保處處長張學文介紹。

“在衛生、人社部門共同制定出方案后，另兩種特效藥物也有望納入醫保報銷范疇，如無意外，三種藥物在用于人感染H7N9治療時，或可100%報銷。”廣州市醫保局相關人士表示，“至于特效藥物是長期納入醫保，還是應對人感染H7N9禽流感的臨時舉措，則需省里予以明確，醫保目錄的修改只有國家和省里擁有相關權限。”

患者醫療費報銷比例將上調

為應對重大突發公共衛生事件發生的治療費用，廣州醫保在2003年非典時期也曾臨時擴大醫保藥品目錄及診療范圍目錄。當時確診患者治療過程中所必需的藥品、診療項目和醫療服務，屬于醫保三個目錄內的費用給予100%報銷；對于突破醫保目錄的藥品、診療項目等，通常醫保不予報銷部分，同樣由醫保、失業保險基金予以解決。對收治醫院也給予了相應政策。

為應對人感染H7N9禽流感風險，廣州制定中的方案是否也會有類似的突破，目前仍有待具體方案出臺，“但醫保統籌金對于參保患者的報銷比例肯定會提高。”

醫保專家表示，由于此次方案中醫保擴大支付范疇的受益人限定廣州醫保參保人，加之新增加報銷的藥物僅為兩類，且廣州人感染H7N9禽流感仍為潛在風險，本次調整對醫保基金運行不會造成沖擊。