想要查詢自己的醫保信息該如何查詢呢?大慶醫療卡查詢辦法有哪些呢?
家住龍鳳區的張小姐一直沒工作,聽朋友說,她這種情況也可以參加醫療保險。
第二天,張小姐就帶著材料來到市醫保局,卻被告知辦理個體靈活就業醫療參保手續要到戶口所在地的區醫保分局。
沒辦法,張小姐又返回了龍鳳醫保分局。
今年70歲的李大爺,為了查詢醫??▋鹊挠囝~,倒了兩次車,花了1個多小時,才來到了市醫保局。
記者在采訪中了解到,每天像張小姐、李大爺這樣因為醫保來回折騰的市民不在少數。以往,市民對醫療保險有疑問、對政策不了解,就直奔醫保局。
大慶市個人社保信息查詢網可以查詢個人的醫保卡余額、養老保險賬戶等信息,你可以選擇通過電話查詢或登錄大慶市人力資源和社會保障局網站進行醫療保險卡的網上查詢。
大慶市人力資源和社會保障局網址:http://www.dq12333.gov.cn/
大慶市醫??ㄓ囝~查詢電話:
大慶市醫療保險中心統一查詢電話(0459)12333,同時可以咨詢醫??ǘc醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。
參保后,市民最關心的就是生病住院到底能報銷多少,咋報銷。網站以表格、視圖的形式做了詳細的介紹。參保所需要的表格也可以在該網站下載。
“那么,遇到復雜的問題該怎么辦?”很多市民可能存在著這樣的疑問。記者看到,只需要在網站上留言,醫保局工作人員就會以最快的速度答復。
據市醫保局的工作人員介紹,現在,很多市民遇到問題就直奔醫保局,實際上大可不必。當市民遇到問題,首先應該到居住社區咨詢。據了解,自2007年起,我市每個社區都有醫療保險專管員,而這些社區專管員除了負責城鎮居民醫療保險的參保管理工作外,還負責醫療保險方面的政策解答。
不會上網的市民也不用擔心,想知道賬戶余額、了解報銷流程等等,可以到居住社區去查詢。
醫療保險的報銷比例是多少?
1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同
假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。注:醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥,乙類為非醫保用不可報銷。
2.在職員工住院醫療報銷報銷比例
醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。這樣看來,醫保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。很復雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
計算公式是這樣的:如果用掉醫藥費總計9000元,報銷公式:[9000-500(起付線)-自費藥]*80%,如果說自費藥占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。
醫保門診報銷流程是怎樣的
醫保門診報銷流程:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構三級或二級醫院的??漆t生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;
7、如代辦則提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
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