沈陽市醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)和住院報銷提高

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-05-21 21:02:47

醫(yī)療保險補償疾病所帶來的醫(yī)療費用,一定程度保障了居民的醫(yī)療需求,從沈陽市醫(yī)保有關(guān)部門獲悉:沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高,沈陽醫(yī)保住院報銷費用也將增加。

沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高

據(jù)了解,截至2012年,沈陽市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的人數(shù)合計約462.2萬人,參保率達到95.8%。進城務(wù)工農(nóng)民工和非在校未成年子女也首次納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保范圍。新農(nóng)合參保率保持在99%以上。政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn),分別由2011年的人均200元、214元提高到240元、262元。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平,去年也分別由此前的230元、274元提高到290元和336元。據(jù)了解,今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高至280元后,市區(qū)財政需增加投入約1.54億元。

今年,沈陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例,將分別達到75%左右,有關(guān)部門還將對相關(guān)報銷比例方案進一步細化。去年,這三種保障方式住院費用報銷比例分別為80.36%、74.45%、75%,其中城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民報銷比例分別超出國家標(biāo)準(zhǔn)5.36%和4.45%。同時,我市去年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的最高支付限額為45萬元,是上年職工平均工資(4.46萬元)的10倍,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保最高支付限額為18萬元,是上年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(2.33萬元)的7.7倍,均超過國家標(biāo)準(zhǔn)。今年,沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額,將繼續(xù)保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上,并且不低于8萬元。同時,我市今年將進一步完善門診統(tǒng)籌政策,提高職工門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院簽約率,并積極探索支付方式改革,逐步降低政策范圍外醫(yī)療費用,控制醫(yī)藥費用上漲,進一步減輕患者就醫(yī)負擔(dān)。

今年,沈陽市將進一步加大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度,降低起付線,提高救助封頂線,使救助對象在政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費的救助比例達到50%以上。

去年,沈陽市基本藥物采購涉及915個品種,采購價格平均下降36.7%,門診人次同比增加29%,患者就醫(yī)次均費用下降28%,使群眾真正得到了實惠。今年,我市在進一步鞏固完善基本藥物制度的同時,特別將加強對基本藥物進行質(zhì)量監(jiān)管,對我市生產(chǎn)的中標(biāo)基本藥物進行全品種覆蓋抽檢,將遼寧省增補品種納入藥品電子監(jiān)管。同時,完善藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測體系建設(shè),使基本藥物監(jiān)測覆蓋率達到100%,保障群眾用藥安全有效。

沈陽醫(yī)保住院報銷將達75%

沈陽市相關(guān)部門公布的消息顯示,今年沈陽將提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平,其中各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年280元,與此同步也將適當(dāng)提高個人繳費金額,使人均籌資標(biāo)準(zhǔn)增至350元左右。醫(yī)療救助方面也將加大力度,降低起付線,提高救助封頂線,“使救助對象在政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費的救助比例達到50%以上”。

2012年,沈陽城鎮(zhèn)職工、居民和新農(nóng)合三種保障方式,住院費用報銷比例分別達到80.36%、74.45%、75%,其中城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民報銷比例分別超出國家標(biāo)準(zhǔn)5.36%和4.45%。在這一年里,沈陽城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的最高支付限額為45萬元,是上年職工平均工資(4.46萬元)的10倍;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保最高支付限額為18萬元,是上年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(2.33萬元)的7.7倍,均超過國家標(biāo)準(zhǔn)。

今年,沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額,將繼續(xù)保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上,并且不低于8萬元。

沈陽市醫(yī)保急診搶救報銷比例提高

4月18日,記者從市人社局獲悉,根據(jù)《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險急診搶救統(tǒng)籌基金支付比例的通知》,自4月1日起,沈陽市將職工醫(yī)保參保人員符合急診搶救的醫(yī)療保險范圍內(nèi)的報銷比例,由50%提高到70%,此項政策調(diào)整將減輕參保人員醫(yī)療費用負擔(dān)1700多萬元;居民醫(yī)保參保人員符合急診搶救的醫(yī)療保險范圍內(nèi)的報銷比例,由50%提高到60%,可減少參保人員此項醫(yī)療費用支出700多萬元。

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