保險理賠案例在現實生活中活靈活現,通過這些案例也讓我們見到了很多奇怪的處理方式和意外事件。從保險理賠案例中我們也該學會吸取經驗,在自己遇到事故的時候,更好的保護自身安全。
有人說意外險是每個人都應該必備的保險,也不少人認為壽險是應當排在第一位購買的。但就保障范圍而言,意外險其實才應該作為首選的保險。因為意外險承保的風險是意外傷害。它的保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫療給付和停工給付,是專門為那些意外死亡者的家屬或者因為意外導致的殘疾人士,提供必要的生活保障和醫療保障。
而且,作為與人身、財產息息相關的險種,意外險在人們生活中占有很重要的地位。我們經常可以看到媒體報道說因意外事故造成很多市民家庭人員受傷,但由于沒有參加保險,得不到相應賠償,使得風險沒有轉移而造成生活上的困難。其實,這個問題完全是可以避免的。只要在日常生活中按照自身的需要為家庭成員購買一份意外險,投入幾十元或幾百元保險費,就可以有效地轉移意外傷害帶來的風險,從而獲得讓家人的生活無后顧之憂的高額保障。
作為普通家庭的日用之物,燃氣的易燃性、可爆性等潛在的威脅不容忽視。一般的意外保險提供身故、燒傷及殘疾保障,對于燃氣事故造成的傷害未必全部承保。但平安保險公司推出的家庭綜合保險是針對全家人的綜合保障計劃,被保險人為兩人以上,保障自己和配偶及子女在工作生活中的意外傷害,還提供門診與住院醫療保障、意外住院收入補償,還有24小時電話醫療咨詢、全國180家醫院特需門診預約等服務;以及高達5萬元保險金額燃氣意外險,為廣大市民對抗潛在的意外威脅提供有力后盾。
2011年,江女士一次在馬路上散步時,為了避免事故發生,她在躲避一輛橫沖直撞的大卡車時,卻被另一輛隨后沖上來的小貨車撞傷了大腿,骨折住進本地醫院,在隨后的手術以及護理中,梁女士的相關費用差不多花費了3萬多元,并且醫院建議梁女士需要臥床休息5個月以上。
在這個保險理賠案例中,江女士身心受損的時刻,讓其唯一慶幸的是,自己購買的總保額為30萬元的綜合意外險這下能發揮作用了??勺尳咳f萬沒有想到的是,當她今年康復出院后向保險公司進行索賠時,保險公司卻答復她說,只有被保險人死亡傷殘,投保人才能依據“人身意外傷害責任”向保險公司進行索賠,但現在江女士的腿部功能并沒有完全喪失掉,因此,公司只能按照“人身意外傷害醫療責任”對江女士賠付8000元以下的賠償。
保險理賠案例提示我們,投保人在投保之前必須對意外險有一個客觀的認識。對于“綜合個人意外傷害險”的主要保險責任涉及意外傷殘和意外身故賠付,而投保人在投保前,也應認識到,投保人要想獲得意外險賠償,也只有投保人的傷殘在達到一定程度時才可獲賠,特別是,“意外傷害醫療險”的主要保險責任涉及意外傷殘中發生的醫療費用,但具體情況還得具體對待,并不一定投保人花了多少醫療費,就能夠獲得多少賠償,這些保險公司都有他們賠償的標準和理由。
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