沈陽市醫(yī)療保險管理中心公布生育醫(yī)療費用

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時間:2013-01-05 15:49:31

龍年圖吉利,不少父母選擇今年生育,因此今年的新生兒出生率比去年同期上升了35.36%,沈陽上半年就多生了2937個“龍寶寶”。沈陽市醫(yī)療保險管理中心公布了沈陽市2012年上半年生育醫(yī)療費用支出情況。數(shù)據(jù)顯示,在沈陽知名的三級醫(yī)院剖宮住院費用均價都達到7000元開外。

與去年同期相比沈陽上半年多出生2937個“龍寶寶”

9月13日,沈陽市醫(yī)療保險管理中心對外公示了沈陽市2012年上半年生育醫(yī)療費用支出情況。數(shù)據(jù)顯示,新生兒出生率比去年同期上升了35.36%,出生了11242個新生兒,比去年同期多生了2937個“龍寶寶”。此次公示的52家生育保險定點醫(yī)院中,三級醫(yī)院有16家,二級醫(yī)院29家,一級醫(yī)院7家,各項數(shù)據(jù)統(tǒng)計的時間段為2011年12月1日至2012年5月31日。平均住院費漲幅回落。

生育人數(shù)雖然增多了,但是平均住院費用的漲幅卻回落了。以三級醫(yī)院為例,同級醫(yī)院正常產(chǎn)的平均住院費用僅上漲了2.53%,剖宮產(chǎn)的平均住院費用僅上漲了1.8%。沈陽市醫(yī)保中心生育保險處負責人說:“根據(jù)通貨膨脹,住院費用略微上漲是屬于正常現(xiàn)象,今年上半年漲幅與去年同期比下降了很多,平均住院費用僅上漲了百元左右。”醫(yī)院不同費用相差很懸殊。

記者注意到,選擇同樣的生育方式,住進不同級別的醫(yī)院,其費用是相當懸殊的。以剖宮產(chǎn)為例,在公示的52家醫(yī)院中,16家三級醫(yī)院的平均住院費用為7270.79元,有5家醫(yī)院住院用費超過7000元,其中費用最高的是中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院,平均住院費用為8435.81元。費用最低的是一家二級醫(yī)院沈陽德濟醫(yī)院,其平均住院費用為2961.85元。兩者相差5473.96元,前者是后者的2.85倍。即使是在同級別醫(yī)院、選擇同樣的生育方式,醫(yī)院之間的住院費用也相差不少。以二級醫(yī)院正常產(chǎn)為例,在選擇的29家醫(yī)院中,住院費用最高的是沈陽市婦嬰醫(yī)院,平均住院費用為5608.06元,而費用最低的法庫中心醫(yī)院僅需要1298.08元,前者是后者的4.32倍。

在醫(yī)院的選擇上,產(chǎn)婦“扎堆”現(xiàn)象有所緩解。但高等級醫(yī)院的就醫(yī)人數(shù)仍占總?cè)藬?shù)的一半以上,占55.36%,但其比例已經(jīng)比去年同期下降了9.2%,去年三級醫(yī)院的分診比例都在60%以上。沈陽市選擇剖宮產(chǎn)的人次也在下降,今年上半年選擇剖宮產(chǎn)的人次比例已經(jīng)降至66.93%,比去年同期下降了近1%,“但是依然遠遠超過了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的警戒線(15%),也超過了全國水平(46%)。”有關(guān)人士說。相對大醫(yī)院而言,到“小”醫(yī)院生育的產(chǎn)婦少得可憐。以正常產(chǎn)為例,統(tǒng)計顯示,今年上半年到7家一級醫(yī)院生產(chǎn)的孕婦總?cè)藬?shù)為175人。而選擇在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院一家醫(yī)院生產(chǎn)的孕婦就有1471人。

生育保險定點醫(yī)院醫(yī)療費用支出分析

沈陽市醫(yī)療保險管理中心公示了2009年生育保險定點醫(yī)院生育醫(yī)療費用支出情況。

數(shù)字一:7000元

說明:生育醫(yī)療費用首破“7”

連年的公示數(shù)據(jù)顯示,生育醫(yī)療費用逐年增高。去年尤其明顯:中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、盛京醫(yī)院、202醫(yī)院等三家醫(yī)院的剖宮產(chǎn)平均住院費用都達到了7000元以上,為歷年來首次破“7”。

解讀:據(jù)生育保險處相關(guān)負責人介紹,2008年三級醫(yī)院剖宮產(chǎn)的平均住院費用約為5600元,去年則達到了6600元左右,均價漲了一千元。

數(shù)字二:2.7倍

說明:不同醫(yī)院生孩兒差距懸殊

在剖宮產(chǎn)平均住院費用里,最高的是盛京醫(yī)院,為7198.07元。最低的是和平區(qū)婦嬰醫(yī)院,為2714.68元,差額高達4483元,相差近2.7倍。

解讀:造成生育費用差距懸殊的因素很多。例如:醫(yī)院級別不同,產(chǎn)婦危重程度等等。生育保險公示的目的也在于幫助參保人員充分有效地利用衛(wèi)生資源,合理分流,根據(jù)健康和經(jīng)濟情況綜合選擇醫(yī)院。

數(shù)字三:75%

說明:每100人中有75人剖宮產(chǎn)

與生育費用逐年升高同步,選擇剖宮產(chǎn)的參保產(chǎn)婦也在不斷增多。去年,剖宮產(chǎn)人數(shù)為7831人,而正常產(chǎn)人數(shù)僅為2431人,前者占到總數(shù)的75%。這一數(shù)字也創(chuàng)下了歷史新高,2008年為72%。

解讀:世界衛(wèi)生組織設(shè)置的剖宮產(chǎn)率警戒線是15%,沈陽參保產(chǎn)婦剖宮率竟然高出5倍之多。

數(shù)字四:六成

說明:三家知名產(chǎn)科人氣高

盛京醫(yī)院、202醫(yī)院、市婦嬰醫(yī)院是沈陽最知名的三家產(chǎn)科醫(yī)院,去年僅在這三家醫(yī)院生產(chǎn)的產(chǎn)婦就有6285人之多,占到六成以上。

解讀:沈陽市生育保險的簽約醫(yī)院有64家。去年實際有接生的是46家,其中三級醫(yī)院15家,二級醫(yī)院24家,一級醫(yī)院7家。

數(shù)字五:13家

說明:抵減產(chǎn)前檢查醫(yī)院增多

去年有13家醫(yī)院沒有達到生育保險最高限額支付標準(包括正常產(chǎn)和剖宮產(chǎn))。

解讀:這意味著剩余的金額可以用以抵減產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費用。詳細地說,孕婦做產(chǎn)前檢查和生孩子如果在同一家定點醫(yī)院,如果她的醫(yī)療費用沒有到達最高限額,那么產(chǎn)前檢查的費用也可醫(yī)保報銷。理論上講,如果沒有自費檢查項目和總費用不超過最高限額,產(chǎn)婦可以實現(xiàn)在定點醫(yī)院免費生孩子。


 

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