合理補充意外醫療保險 買的多不如買的好

發布者:王瀟茵|發布時間:2013-11-18 14:25:09

俗話說的好,有啥別有病,沒啥別沒錢。生病住院醫療花費不菲,往往帶來沉重經濟負擔。合理補充意外醫療保險不僅能夠提高報銷比例,更可以彌補基本醫療保險的不足,提供更周全的保障。

意外醫療保險理賠案例:

開心保用戶李小姐來電咨詢,自己在一次戶外活動中不慎右臂骨折,住院20天左右,住院加上手術,一共花了1.1萬元。因為李小姐之前在開心保購買過人保慧選心安綜合意外保險,因此咨詢能否理賠。李小姐本身有社保,按照當地醫保報銷比例,可以報銷70%左右,單位也可以提供一些醫療補償,其余的部分可以通過商業保險報銷。開心保客服提醒李小姐保留住院醫療的票據,并根據人保規定的理賠流程進行理賠申請。出院后,李小姐接到了人保賠付的理賠款3000元。

意外醫療保險通常事宜附加條款的形式出現在意外傷害保險中,能夠提供醫療保險類的補償,包括醫療費用、手術費、住院津貼、住院補助等等。意外醫療保險通常都設有免賠額,超過免賠額部分可以報銷。以上文提到的人保慧選心安綜合意外保險為例,意外醫療最高可補償1萬元,免賠額100元,超過100元部分可以100%報銷。這款保險對于意外身故、意外燒傷、意外殘疾賠付都為10萬元,附加民航、火車和輪船意外保障,一年的保費僅為100元,是一款保障范圍廣、性價比高的綜合人身意外險

選擇意外醫療保險需要注意哪些方面

1、看醫療保障范圍。在購買意外醫療保險的時候,看清楚保障范圍很重要。尤其是醫療報銷范圍,是只提供因意外導致的醫療費用,還是包括疾病導致的醫療費用。從保險責任來說,意外醫療和疾病醫療是兩個不同的概念,需要在投保之前弄清楚,以免在理賠的時候發現不在保障范圍內,造成理賠困難。

2、看免賠額和免賠率。意外醫療保險通常設有免賠額,超過部分才能予以報銷。

3、報銷次數限制。意外醫療保險給付是有次數限制的,需要消費者清楚每次能報銷多少,每年能報銷多少。比如保額為1萬元,如果是每次報銷1萬元,全年無論發生多少次醫療費用都可以報銷;如果是按年賠付的話,需要全年累計不能超過1萬元。顯然,全年沒有次數限制的意外醫療保險對于消費者來說更加有利。

4、就診醫院及分項要求。意外醫療保險會對就診醫院有要求,通常要是二級以上(含二級)醫院進行診治才能夠報銷。有些意外醫療保險還會規定治療費用和醫藥費用的支出不得超過限額,在該限額內才能夠報銷。這些都是影響到實際賠付金額的,需要消費者能夠了解清楚。

開心保保險專家提示大家,意外醫療保險理賠對于時間也有限制,出險之后要及時與保險公司聯系,溝通理賠事宜。此外還應注意,意外醫療保險的報銷費用是以實際支出費用為給付條件的,可以作為社保的補充,但不能夠重復報銷。因此不建議消費者重復投保,只要符合自己的需求就可以。

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