個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶是醫(yī)保機(jī)構(gòu)為參保人員建立一種特殊賬戶，醫(yī)保機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，將個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的全部和參保單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分劃入個(gè)人賬戶，該賬戶資金只能用于支付參保人員本人的醫(yī)療費(fèi)用，不能提取現(xiàn)金或移作他用。繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并為自己建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的目的在于鼓勵(lì)參保人員為自己年老體弱、多病時(shí)積累一定的醫(yī)療資金，同時(shí)有利于增強(qiáng)參保人員的醫(yī)療費(fèi)節(jié)約意識(shí)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金全部歸個(gè)人所有，結(jié)余滾存，并按國家有關(guān)規(guī)定計(jì)息。參保人員調(diào)動(dòng)時(shí)，個(gè)人賬戶隨之轉(zhuǎn)移；參保人員死亡后，個(gè)人賬戶余額可按規(guī)定繼承。

個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶如何劃入

參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員均建立個(gè)人賬戶；參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)或大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員不建立個(gè)人賬戶。醫(yī)療保險(xiǎn)年度指每年5月1日至次年4月30日。個(gè)人賬戶由當(dāng)年賬戶和歷年賬戶組成。每年5月1日，上年結(jié)余的個(gè)人賬戶資金經(jīng)過統(tǒng)算、計(jì)息后全部轉(zhuǎn)為歷年賬戶資金。

個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶計(jì)入

45周歲以下個(gè)人賬戶計(jì)入比例為本人繳費(fèi)基數(shù)×3.2%； 45周歲（含）——退休個(gè)人賬戶計(jì)入比例為本人繳費(fèi)基數(shù)×4%；退休——70周歲個(gè)人賬戶計(jì)入比例為本市上年職工月平均工資×4.5% ；70周歲（含）以上個(gè)人賬戶計(jì)入比例為本市上年職工月平均工資×5%

個(gè)人賬戶資金在每年的5月1日按4月份繳費(fèi)對應(yīng)的基數(shù)（退休人員按本市上年職工月平均工資）一次性預(yù)計(jì)入12個(gè)月，年度內(nèi)新參保人員個(gè)人賬戶按繳費(fèi)次月至本年度末實(shí)際月份數(shù)一次性預(yù)計(jì)入，例如8月20日辦理參保手續(xù)，9月份開始繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人帳戶按9月份繳費(fèi)的基數(shù)，在10月1日一次性劃入7個(gè)月，至次年4月份。年度中參保人員因跨年齡段或在職轉(zhuǎn)退休、人員類別變更、繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整等因素造成個(gè)人賬戶計(jì)入資金不足的，不足部分在下一年度的5月1日按規(guī)定補(bǔ)足到歷年帳戶中

參保人員中斷繳費(fèi)或由參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人賬戶預(yù)計(jì)入部分在年度統(tǒng)算時(shí)根據(jù)相應(yīng)的月份數(shù)按實(shí)扣回。中斷繳費(fèi)的，自次月起賬戶余額暫停使用；恢復(fù)繳費(fèi)時(shí)，個(gè)人賬戶按規(guī)定恢復(fù)使用，預(yù)計(jì)入部分已被透支使用的，余額按負(fù)數(shù)計(jì)，恢復(fù)繳費(fèi)時(shí)按實(shí)扣回。

個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶用途

當(dāng)年賬戶資金用于支付年度內(nèi)門診（包括急診）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；歷年賬戶資金用于抵扣門診、特殊病種治療和住院（包括急診留院觀察、家庭病床）醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人自負(fù)和承擔(dān)部分，還可用于抵扣醫(yī)保乙類藥品、乙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和轉(zhuǎn)外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人先自付部分費(fèi)用，另可用于支付部分常用或有益于參保人員健康的自費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)用材料和藥品（如掛號(hào)費(fèi)、片子費(fèi)、血糖儀、血糖試紙、血壓計(jì)、體溫計(jì)、鑲牙洗牙費(fèi)用、住院床位費(fèi)超醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分、醫(yī)保目錄外部分國藥準(zhǔn)字號(hào)治療性西藥及流感疫苗、狂犬疫苗等部分常用疫苗接種）。當(dāng)年賬戶資金和歷年賬戶資金也可用于支付在定點(diǎn)零售藥店按規(guī)定購買醫(yī)保非處方藥發(fā)生的費(fèi)用。

參保人員由基本醫(yī)療保險(xiǎn)變更為住院醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)的，其當(dāng)年已計(jì)入的個(gè)人賬戶余額暫停使用，歷年賬戶余額可用于支付住院、特殊病種治療所發(fā)生的應(yīng)由個(gè)人自負(fù)、承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)。

個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶查詢

個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶查詢四種途徑：一是查看最近時(shí)間本人醫(yī)保結(jié)算票據(jù)，上有賬戶支出金額及余額；二是撥打電話87292000，輸入個(gè)人醫(yī)保號(hào)，即可查詢賬戶余額實(shí)時(shí)信息；三是登錄市勞動(dòng)保障局網(wǎng)站，通過本人身份證號(hào)碼查詢，余額信息每周更新；四是持本人身份證或《醫(yī)保證歷本》直接到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。