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保險(xiǎn)問(wèn)答

哪些醫(yī)保業(yè)務(wù)可以“掌上辦”?

以大連市為例：微信公眾號(hào)搜索“大連市醫(yī)保局”-服務(wù)大廳-“我要辦”版塊中可以辦理以下業(yè)務(wù)： 靈活就業(yè)人員參保登記、靈活就業(yè)人員暫停繳費(fèi)、靈活就業(yè)人員補(bǔ)繳核定、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、城鄉(xiāng)居民基本信息變更、新生兒年度保費(fèi)核定、城鄉(xiāng)居民暫停繳費(fèi)、異地就醫(yī)備案、異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)申報(bào)、共濟(jì)賬戶(hù)綁定、門(mén)診慢特病認(rèn)定、生育津貼申報(bào)、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)登記、人員一般信息維護(hù)、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出。

哪些醫(yī)保信息可以“掌上查”?

以大連市為例：微信公眾號(hào)搜索“大連市醫(yī)保局”-服務(wù)大廳-“我要查”版塊中可以查詢(xún)10項(xiàng)公共信息，以及12項(xiàng)個(gè)人醫(yī)保信息。 其中，公共信息包括：醫(yī)保服務(wù)電話(huà)、藥品目錄、高值藥品目錄、集中采購(gòu)藥品目錄、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、診療目錄、門(mén)診待遇、異地就醫(yī)須知、住院待遇。 個(gè)人醫(yī)保信息包括：醫(yī)保賬戶(hù)、繳費(fèi)記錄、劃撥記錄、支出記錄、門(mén)慢門(mén)特信息查詢(xún)、個(gè)人生育待遇查詢(xún)、城鄉(xiāng)居民兩病查詢(xún)、權(quán)益證明打印、已銷(xiāo)戶(hù)人員年度費(fèi)用匯總查詢(xún)、轉(zhuǎn)移接續(xù)查詢(xún)、電子處方、待遇支付累計(jì)查詢(xún)。

靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)嗎？

靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，在職工醫(yī)保待遇享受期內(nèi)參照生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇，不享受生育津貼待遇。

辦理醫(yī)保“家庭共濟(jì)”后，就醫(yī)購(gòu)藥應(yīng)該使用誰(shuí)的醫(yī)保卡？

無(wú)論在任何情況下，就醫(yī)購(gòu)藥都必須使用患者本人的醫(yī)保卡。家庭共濟(jì)政策“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)，而非醫(yī)保卡本身。 醫(yī)保遵循的原則是“本人參保，本人享受待遇”。家庭共濟(jì)后該原則不變，參保人依然用自己的醫(yī)保卡看病就醫(yī)，按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇。

只要是家庭成員就可以使用醫(yī)保“家庭共濟(jì)”嗎？

不是。只有辦理了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)的家庭成員才能享受個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)政策。 職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡里的個(gè)人賬戶(hù)基金是可以給父母、配偶、子女使用的，但必須符合兩個(gè)前提：一是您的父母、配偶、子女也參加了基本醫(yī)保（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）；二是您辦理了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)。