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約有4項符合搜索福州市醫保的查詢結果,以下是第1-10項。
實事資訊 福州市醫保的政策
摘要:從今年1月1日起,福州高校大學生除享受原有的城鎮居民醫療保險外,在一個參保年度內,因患大病發生的個人負擔的醫保目錄內住院及門診大病醫療費用,超過上一年度城鎮居民人均可支配收入部分的費用,還將享受下列補助:5萬元以內,補助60%;5萬-15萬元,補助70%;15萬-25萬元(僅限患惡性腫瘤或白血病),補助80%。這一政策的出臺,為重病大學生們帶來了福音,可很多大學生還不了解。為此,1月28日,福州市醫保中心工作人員走進醫院,分別向3名身患重病的大學生及其親屬宣講大病醫保政策。當日下午3點,記者隨同市醫保中心工作人員來到福建省腫瘤醫院。在住院大樓外,記者見到了小林的媽媽。小林媽媽有些憔悴,兩眼通紅,淚痕明顯。小林今年22歲,現在福州上大學。前幾天,經診斷發現,她患了鼻咽癌。市醫保中心工作人員拿出鮮花和《醫保卡》,交給小林媽媽,并耐心地向其講解大學生大病醫保政策。隨后,市醫保中心工作人員又來到福州市協和醫院血液科,為兩名身患白血病的男大學生宣講政策。大學生王則輝的媽媽聽完后,說:“這是個好政策。以前,孩子生病住院,都要先墊錢。出院后,還要拿發票到市醫保中心報銷,20個工作日后才能領到錢。有了這張《醫保卡》,就可以當場刷卡結算,方便多了。”為穩妥推進醫療保險付費總額控制工作,福建省福州市醫保中心近日推出總額控制談判機制,通過與各醫療機構充分溝通,合理確定醫保總額控制指標,力爭實現醫院有序發展、醫保可持續推進、患者費用有效控制的三贏格局。福州市醫保中心根據人力資源和社會保障部、財政部、衛生部等三部委聯合下發的《關于開展醫療保險付費總額控制的意見》精神,積極探索醫保付費方式改革。據醫保中心負責人介紹,此次該市探索建立的醫保總額控制談判機制,目的是變被動付費為主動競價,在預算管理下開展總額控制;變拒付定點醫療機構不合理收費項目的末端稽核,為提前引導定點醫療機構主動降低成本,控制醫療費用的過快增長,從而確保基金的運行安全。為科學、合理確定醫保總額控制指標,幾個月來,該中心與各醫療機構開展了3輪談判。第一輪談判在2012年11月完成,由醫保中心與在榕的三甲定點醫療機構談判,就醫保總額控制方向、目標、框架達成初步協議;第二輪是集中談判,在2012年12月底前完成,談判對象擴展到二級、一級定點醫療機構,內容涉及總額控制項目、增長率測算和測算關聯因子等;第三輪是單一談判,從2013年1月開始,由醫保中心分別與每家定點醫療機構進行面對面談判,雙方簽訂協議,確定具體的醫保總額控制指標。女子藥店買一盒藥25元醫保卡卻被刷150元游女士到新紫金藥店買了25元的藥,沒想到醫保卡卻被刷了150元。24日晚上,游女士到另外一家藥店買其他藥,準備用醫保卡來支付,卻被這家藥店的工作人員告知,她的醫保卡本月不能刷了,因為本月她已經刷足了規定的最高額150元。游女士很納悶,這個月她只在新紫金藥店買過一次藥,怎么一下子就被刷了150元呢?隨后,游女士來到藥店討說法,藥店工作人員告訴她,由于16日那晚前來店內買藥的人較多,可能是工作人員弄錯了。藥店向她賠禮道了歉,并退還給她125元。事后游女士想,她經常在這家藥店買藥后不核對小票,說不定自己被多刷了不少錢。25日,記者來到藥店核實此事。藥店員工告訴記者,這是藥店的工作失誤,由于很多人來買藥都是以150元為限,而這盒胖大海剛好25元,藥店員工誤操作乘以6,結果就成了150元。記者就此事采訪了福州市醫保中心,醫保中心工作人員告訴記者,從投訴量來看,這種多刷卡的情況很少見。如果有人反映醫保卡被多刷,他們會去核實,如果藥店是主觀故意的,他們在核實完之后會按規定予以處罰;如果只是工作上失誤,他們也會予以批評教育。
 
 
2024-12-02 17:53:05
行業資訊 福州市醫保中心的醫保簡報
摘要:福州市醫保中心的醫保簡報有特色,該報能及時發現問題,敢于曝光問題,并及時的解決問題。下面是該報四篇摘要:

  開通短信服務,深化政策宣傳

我市城鎮職工、居民基本醫療保險工作開展多年,參保人群已達220萬,為使醫保政策深入人心,醫保中心通過電視、報紙、廣播和福州方言《攀講》節目宣傳醫保政策,開通968906政策咨詢熱線,深入社區發放醫保宣傳單,同時不斷強化福州醫保網站建設,豐富網站政策內容,完善查詢服務功能,多種形式的宣傳取得了良好的效果,加深了廣大人民群眾對基本醫療保險政策的了解。為拓寬溝通渠道,優化宣傳方式,繼續深化政策宣傳,福州市醫保中心與元數位(福建)軟件有限公司合作建設短信平臺,開通特服號10630998,并將于6月開通短信推送服務,免費向參保單位及個人提供繳費通知、欠費通知、個人賬戶對賬單等信息服務。為使該服務落到實處,參保人員的移動電話信息實時有效是基礎,醫保中心正借年度繳費基數調整契機,通過參保單位重新采集參保人員移動電話信息,同時借力網絡優勢,通過醫保中心網站采集更新參保人員聯系方式。開通短信服務,可實現宣傳方式由針對全體大眾的廣告式宣傳向一對一式的針對式宣傳過渡,提高宣傳效率,實現信息發布短平快,同時進一步提升醫療保險服務水平。

  邊查、邊整、邊提高

福州市醫保中心依法行政綜合監察工作開展一個月以來,按照方案部署,各科室圍繞優化行政服務,推動行政指導規范化自查自糾。本著“最佳途徑、最簡程序、最短時間、最優服務”的原則,在經辦業務過程中推行首問負責、一次告知、限時辦結等服務措施,減少審批環節,縮短審批時間。細化“綠色通道”服務,實行“網上”與現場同時辦,急事急辦、特事特辦,難事巧辦和資料齊全立即就辦的工作機制。對經辦業務及流程進行全面梳理,認真檢查在工作中存在的突出問題,邊查邊整邊提高,使業務行為不斷規范、為民服務意識不斷增強,業務能力得到了一定的提高,工作作風也得到了切實轉變。比如,個人參保管理科通過自查自糾檢查,在落實參保大學生醫保報銷手續上減化了流程,提高了辦事效率,從大學生送材料到醫保中心報銷改為我們定期上門收取報銷材料,即節省了他們的時間也減少了他們的麻煩,還開設電話專線,為大學生提供醫保咨詢,這就是依法行政綜合監察的效果在我們工作中突現,此舉受到了各高校老師和同學們的贊許。

  福州市醫保中心將在大學生群體中開展大病醫保試點工作

日前,為切實減輕大學生大病高額醫療費用的負擔,福州市醫保中心決定在我市大學生群體中開展城鎮居民大病保險試點工作,這意味著在榕大學生將享有大病保險政策。今年8月,國家發改委、人力資源和社會保障部等六部委聯合下發了《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,為貫徹落實六部委文件精神,根據市人社局部署,決定從2013年1月1日起在大學生群體中率先開展城鎮居民大病保險試點工作,對患大病產生高額醫療費用的參保大學生經城鎮居民醫保政策補償后需個人負擔的醫保目錄內的住院及門診大病費用給予適當補助。在一個參保年度內,在榕高校大學生因患大病發生的個人負擔的醫保目錄內住院及門診大病醫療費用,超過統計部門上一年度公布的城鎮居民年人均可支配收入部分,實行分段補助:5萬元(含)以內的,支付比例為60%;5萬~15萬元(含)的,支付比例70%;15萬~25萬元(含25萬元,僅限患惡性腫瘤或白血病),支付比例80%。與此同時,大病保險參保個人無需另外繳費,所需資金從城鎮居民醫保基金中支出。在大學生群體開展大病保險試點工作后,市醫保中心還將積極探索城鎮居民大病保險實施辦法,切實減輕老百姓大額醫療費用負擔,進一步解決因病致貧、因病返貧問題。

  福州市醫保中心領導督查指導職工醫保擴面工作

年末將至,為全面完成市政府年初下達的醫療保險任務指標,連日來,市人社局袁蘇欣副局長帶領市醫保中心相關人員先后深入福清市、長樂市、連江縣和永泰縣,指導城鎮職工醫保擴面工作,要求各醫保經辦機構要創新工作方法,加大工作力度,全力推進職工醫保擴面工作,努力完成全年的擴面任務。調研組一行向完成任務難度大的縣(市)人社局、醫保中心的同志,逐一分析原因,查找薄弱環節,幫助制定解決方案。此次調研得到各縣(市)領導的高度重視,永泰縣政府李新賢縣長、賴頌輝副縣長及縣地稅局局長全程參與調研,并對擴面工作提出了建設性意見;福清市、長樂市、連江縣和永泰縣人社局局長也全程參與調研。
2024-12-02 17:53:05
行業資訊 福州市醫保中心網--福州醫療保險管理中心
摘要:福州市民辦理福州市醫保,需提交《福州市城鎮居民參加醫療保險登記匯總表》、《福州市城鎮居民基本醫療保險新參保繳費明細表》及由參保人填寫的《福州市城鎮居民參加醫療保險繳費登記表》。受理地址:福州市古田路128號勞動大廈一層醫保中心受理大廳。醫保中心網站每周一更新個人消費數據,一般每月10日左右更新單位繳費數據,維護時間均可能導致網站上不去,另外電信網絡問題和電腦設置問題有時也會導致網站暫時無法訪問,都有專人維護,等待些時間即可。

福州市醫保中心再推多項便民服務新舉措

一、依托網絡平臺,力求方便快捷大力推進網上申報。采取形式多樣的方式,加大宣傳力度,大力推進企業網上申報工作,參保單位通過互聯網登錄福州市人社局“E點通企業就業和社會保障網上服務系統”申報當月醫保增、減變動數據,根據網上服務系統提示和操作要求填寫、核對、提交網上報送具體資料,輕點鼠標即可完成增減員業務辦理。積極推進網上預約。更加主動作為,扎實做好前期各項準備工作,積極推進網上預約辦理,方便參保單位辦理在職轉退休手續和辦理單位新開戶,分流業務辦理,緩解窗口辦理壓力。二、簡化辦事流程,方便群眾辦事市醫保中心將流動人員辦理退休的檔案提前取回,先行審核,并做好復印,待參保人員確認后一次性辦理退休手續,縮短辦理時限,提升工作效率,解決群眾長時間排隊和來回奔波等問題。三、采取多管齊下,方便查詢信息設立便民服務臺。在市醫保中心一樓辦事大廳設立便民服務臺,安排工作人員為參保人員免費打印個人對賬單和繳費明細,方便參保人員知曉、了解個人信息。為進一步方便參保人員查詢個人信息,市醫保中心利用信息化網絡,將于近期對原有觸摸屏進行技術處理,方便參保人員自行打印個人對賬單、繳費明細和《參保憑證》。同時,積極推動短信平臺的運用,免費向參保單位及個人提供繳費通知、欠費通知、個人賬戶對賬單等信息服務,提升醫保服務水平。四、依托辦公系統,規范辦理流程根據效能建設要求,中心辦事窗口全面推行“兩單制”:申請材料不齊全的,窗口經辦人必須收件并當場開具《缺件告知單》;申請材料齊全或經補齊的,必須開具《受理承諾單》。為規范業務流程及相關表單,市醫保中心依托辦公自動化系統,實現對相關業務從受理到辦理各環節及兩單制的執行情況全面監控,不斷優化服務流程,最大限度地方便群眾辦理醫保業務,不斷提高群眾滿意度。
2024-12-02 17:53:05
健康保險知識 福州市醫療保險查詢有哪些方法
摘要:福州市市民進行醫療保險查詢可以根據自己的實際情況,選擇以下的查詢方法。

福州市醫保卡余額在線查詢

福州市市區參保人員個人帳戶查詢,可直接進入福州醫保網站輸入您個人醫保卡號及個人身份證號(15位或18位)即可查詢個人帳戶使用情況(系統數據一周更新一次)。如果您是八縣(市)、區參保人員或輸入信息有誤,則無法在市醫保中心網站查詢個人帳戶。 

如何使用

《醫保卡使用管理辦法》做了規定。一是參保職工在定點醫療機構和定點零售藥店就醫、購藥時,應出具本人醫保卡,就醫、購藥時所發生的屬于基本醫療保險支付范圍的醫療費用,憑醫保卡直接同定點醫療機構或定點零售藥店結算。二是持卡人應妥善保管醫保卡,不得轉讓、出借醫保卡。三是定點醫療機構和定點零售藥店受理參保職工掛號、就診、住院、購藥時,必須核驗醫保卡,發現偽造、冒用的應扣留其醫保卡,并及時通知市醫保管理中心。四是參保職工可持醫保卡在定點醫療機構、定點零售藥店以及市醫保中心查詢醫保個人賬戶結余情況。五是醫保卡遺失、損壞,應由參保職工憑本人身份證和單位證明及時到市醫保中心辦理補(換)卡。補(換)卡期間在定點零售藥店花的醫療費用,由本人先墊付,補辦后再憑醫保卡到市醫保中心結算。六是參保職工及其所在用人單位拒繳、拖欠、少繳醫保費的,市醫保中心可凍結其醫保卡的使用,直至還清欠款為止。七是醫保卡附帶農業銀行金融儲蓄功能。福州市市區參保人員個人帳戶查詢,可直接進入福州醫保網站輸入您個人醫保卡號及個人身份證號(15位或18位)即可查詢個人帳戶使用情況(系統數據一周更新一次)。如果您是八縣(市)、區參保人員或輸入信息有誤,則無法在市醫保中心網站查詢個人帳戶。

電話查詢

福州市醫療保險中心統一查詢電話:(0591)12333,同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。

上門查詢

福州市醫療保險管理中心負責全市參保單位及其職工基本醫療保險基金、公務員醫療補助經費和機關事業單位工傷、生育保險費的征收、支付、管理和服務工作,中心內設六個科:綜合科、政策研究宣傳科、基金管理科、醫療管理科、信息管理科、財務科。
  •   地址:福州市五四北路157號新天地大廈4-5層
  •   福州市鼓樓區古田路128號(受理城鎮居民、靈活就業人員醫保)
  •   郵編:350001
  •   電話:0591-8787649087802528
  •   投訴電話:0591-87842560
  •   網址:http://www.fzyb.gov.cn/index.asp

相關鏈接:城鎮居民基本醫療保險登記辦事流程

  •   1、受理:以社區或學校為單位統一向醫保中心受理窗口遞交申請材料,受理人當場審查申請材料是否齊全,材料不齊的發缺件告知單,材料齊全的出具受理承諾單,轉入初審。
  •   2、初審:在1個工作日內,初審人對申請材料進行初審受理,對符合條件的轉入審核。
  •   3、審核:在1個工作日內審核人對受理材料的內容進行審核,核準后轉交錄入。
  •   4、錄入制卡:收到審核通過的申請材料后將申請人信息錄入系統并制發社會保障卡。
  •   5、辦結:社區或學校憑介紹信至醫保中心領卡。
2024-09-03 16:23:22
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