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認(rèn)識保險北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院有哪些？

摘要：北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院有哪些？去定點(diǎn)醫(yī)院如何看病？關(guān)于北京定點(diǎn)醫(yī)院小編做了匯編總結(jié)。為了更好的方便居民醫(yī)保看病，北京市社保局規(guī)定醫(yī)院以總額預(yù)付額度不夠?yàn)榻杩谕普啿∪恕⑾揞~開藥等行為，最嚴(yán)厲將可取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院資格。市人力社保局局長張欣慶做客“市民對話一把手”欄目表示，醫(yī)院以總額預(yù)付額度不夠?yàn)榻杩谕普啿∪恕⑾揞~開藥等行為，最嚴(yán)厲將可取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院資格。張欣慶強(qiáng)調(diào)，總額預(yù)付是為了保證醫(yī)療保險基金的可持續(xù)性，規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療行為，并不是對醫(yī)保費(fèi)用包干使用，即使上限超過了總量指標(biāo)，超出的部分仍然可以報銷。但對于那些過度用藥、亂用藥的絕對要詢問，要制裁。如果因此而推諉病人，發(fā)現(xiàn)以后還要進(jìn)行處罰，甚至可以取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院資格。此外，張欣慶還表示，在建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民養(yǎng)老保險制度之后，今年還要加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保險制度。而對于名字中含有生僻字，使社保卡遲遲發(fā)放不下來的現(xiàn)象，市人力社保局表示，目前，本市已經(jīng)開始建立生僻字庫，并通過專業(yè)的造字技術(shù)公司來解決。目前，社保卡增加了一項(xiàng)進(jìn)度查詢服務(wù)功能，參保者可登錄北京市社保卡服務(wù)平臺，查詢自己的社保卡服務(wù)進(jìn)度。每到年底，為了控制醫(yī)保基金的使用，有些醫(yī)院就會設(shè)定開藥上限，這常常使醫(yī)保患者開不到藥，住不上院，甚至掛不上號。對此，張欣慶表示，總額預(yù)付制度是針對一些醫(yī)院大處方等不規(guī)范行為制定的，但如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)以控費(fèi)為由推諉病人，將受到處罰，甚至可以取消醫(yī)院的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，以保障參保人合法權(quán)益。“如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保基金使用數(shù)額超過了總量指標(biāo)上限，超過總額的部分仍然可以報銷，這部分金額由醫(yī)保基金承擔(dān)。”張欣慶強(qiáng)調(diào)，但是對于過度用藥、亂用藥的行為，社保部門要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詢問，要制裁。2012年，國務(wù)院發(fā)布的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》中提出，要在全國范圍內(nèi)積極推行總額預(yù)付等新型付費(fèi)方式，增強(qiáng)醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用。事實(shí)上，總額預(yù)付制在醫(yī)保年度初始，將醫(yī)保資金總額按照一定規(guī)則在所有定點(diǎn)醫(yī)院間進(jìn)行分配，形成每個醫(yī)院該年度的醫(yī)保支付預(yù)算總額。各定點(diǎn)醫(yī)院獲得的醫(yī)保預(yù)付總額，一般是根據(jù)各醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù)，按照一定增長比例計算確定。醫(yī)保部門計算醫(yī)院實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)保資金，如果實(shí)際花費(fèi)額低于事先確定的額度，結(jié)余部分按事先約定比例歸醫(yī)院。這種制度下，醫(yī)院推諉病人在所難免。中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所微觀經(jīng)濟(jì)研究室主任朱恒鵬認(rèn)為，未來需要逐步放開社會資本辦醫(yī)，逐步形成民營占主體、競爭充分的醫(yī)療服務(wù)供給格局，才能真正減少推諉病人的情況發(fā)生。北京市勞動和社會保障局從北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院中選擇了19家醫(yī)院作為A類醫(yī)院，這些A類醫(yī)院是指所有在北京市參加醫(yī)保的具名，在選擇醫(yī)保醫(yī)院時，即使不選擇這些醫(yī)院，也可以去這些醫(yī)院看病，享受醫(yī)療保險保待遇，可以報銷醫(yī)療費(fèi)用。除了這些A類醫(yī)院之外，還有一些指定的專科醫(yī)院，如北京中醫(yī)院等，也同這些A類醫(yī)院醫(yī)院，參保居民也無需選擇就可以享受醫(yī)保待遇。下面是北京市最新的基本醫(yī)療保險A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單