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實事資訊 醫??ǖ腻X治病最合適 套現不明智
摘要:相信許多人都有這樣的疑問,醫??ɡ锏腻X從哪里來,用到哪里,怎么用?目前職工基本醫療保險制度實行的是統賬結合的管理模式,用人單位和職工繳納的基本醫療保險費,由醫保經辦機構分別建立統籌基金和個人賬戶。個人賬戶,也就是醫??ㄉ系腻X,是由參保人員自己繳納的基本醫療保險費用和單位繳納的基本醫療保險費用中劃入部分組成,其中主要是自己繳納的錢。醫保卡上的錢,永遠屬于個人,永遠不會作廢,可以繼承、可以轉走,而且存在醫??ㄉ线€可獲得銀行一年期定期存款利率的利息收入,具有完全私屬性質。根據國家政策,全國大部分省市的醫??m然暫時不能取現,但使用范圍也正在進一步放寬,如有的省正在探索可用于體檢、家庭成員的看病、購藥,以及參加社會保險的交費等。最近,有人爆料,醫保劃卡可以套現賺錢。爆料者稱,醫保卡上的錢用完后,去藥店買藥,只需要自理15%,有人正通過這種方法將藥賣給藥販子,并從差價中掙錢。那是否確有其事呢?近日,相關人員就網友反映的問題前往廣瑞路上的社保中心調查。社保醫保部門負責人告訴相關人員,每年1月1日,社保部門會向市民的醫??ㄖ性鲑Y,當醫保卡上的錢用完以后,會有一個補充醫療賬戶。參保人員門診約定社區后,在定點的社區醫院門診看病時,非退休人員只需自費30%,退休人員自理15%。患有12種慢性病的市民,在簽訂合約的醫院門診看病也可以享受這樣的政策。原來,這個所謂的能使用的賬戶,是為了方便“老病號”,與指定社區醫院簽訂合約后方能使用的醫保補充賬戶。那么,醫??ㄌ赚F究竟和不合適呢?針對用醫??ㄌ赚F的做法,社保中心醫保部門的負責人透露,造成這一現象的原因是,參保人員醫保意識不強、對醫??私馓?。該工作人員給記者算了這樣一筆賬:假如你月工資3000元,那么醫??吭逻M賬90元,個人和國家各交一部分?,F在,為了眼前利益刷卡套現金,卡上錢少了,以后若是大病就醫,就只能從兜里掏錢了。而醫保賬戶除用于指定醫療項目外,還有積累作用,利息也不低。即使退一萬步說,參保人有權利退保,醫??ɡ锏腻X也會連本帶息退給本人,完全沒必要去走吃虧違法的“變現路”。這種做法,一旦自己健康出問題時,醫??ɡ餂]有錢,最終還是要自己掏腰包。另外,根據相關規定,個人是不允許對藥物進行收售買賣的,因此藥販子回收藥品的行為是違法的。
 
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 醫??ㄌ赚F有可能受到法律的制裁
摘要:本以為揣著用社保卡騙來的錢過上好日子,卻不知聰明反被聰明誤,因為騙取醫?;鸢炎约候_進了班房。市社保局有關負責人昨日表示,5人因騙取醫?;?,分別被追究刑事責任,這在我市歷史上還是首次。據介紹,2010年9月,馬某到參保人陳某家當保姆。雇主陳某長期患病,期間馬某經常私自帶著雇主的社保卡到醫院開藥。開多開少都無人察覺,馬某看到了其中的好處。經常謊稱受雇主委托大量開藥,漸漸地被蹲守的“藥販子”盯上。藥販子承諾刷到藥品按50%到55%的比例返現給馬某,馬某開始與藥販子“聯手”。直到雇主陳某麟去世后,馬某仍繼續使用其名義“套藥”長達半年,犯罪期間騙了醫保費用20萬左右。還有參保人與家屬共同參與詐騙。梁某用母親的社??ǘ啻蔚缴钲诓煌t院違規刷卡取藥,虛構夸大母親許某的病情,騙取醫生處方,開藥后將藥物轉給藥販子,一年內違規開藥金額有49萬多。最終被判處有期徒刑三年并罰款。社保局有關負責人表示,調查中如發現涉嫌犯罪行為,會交公安機關立案查處,首批受調查的,有5人騙取高額醫保金額均被追究了刑事責任。近日,為確保醫?;鸬陌踩幏夺t保定點刷卡零售藥店的管理,山東省寧津縣將對全縣40余處定點刷卡零售藥店進行一次專項檢查,檢查組將重點對醫保刷卡出售醫保范圍以外物品、套現等違規行為以及藥品購進、儲存、銷售環節進行檢查。此次專項檢查中將對違規刷卡出售醫保范圍以外物品或利用醫??ㄌ赚F的定點零售藥店進行暫停醫保定點零售藥店服務協議的處理,并予以通報批評。同時督導藥店工作人員加強醫保政策法規的學習,杜絕違規情況的發生。醫??ㄌ赚F一直是國家嚴厲打擊的問題,可是為什么屢禁不止?“卡里面有近萬元的錢,又不能買藥品之外的其他東西,放在里面有點可惜。”有人認為,對很少生病的人,卡中累積下的錢只能看著,市民的這種心理為套現中介提供了可乘之機。自從2009年國家對定點藥店進行規范管理后,已根據人民需求放寬了非處方藥的范圍目錄,比如維生素E、魚肝油等都可以劃卡。國家一些地區也在嘗試適當放開對個人賬戶的使用范圍,如有的城市規定醫保卡中的金額達到一定額度可以拿出一部分用來購買人身保險或用于健身。這與市民的健康息息相關,可以借鑒?!  ≡卺t??ㄌ赚F這條灰色利益鏈中,定點藥店是重要的源頭,如何監管?一方面要從源頭上將這條利益鏈堵住,今年我們引進了全新的系統監控平臺,更加嚴格地監管定點醫療藥店,一旦劃卡數據出現異常能在第一時間發現,目前這套系統正在試運行。另一方面要加強宣傳力度,讓市民認識到醫保卡的重要性。同時希望政府出臺放寬個人賬戶使用的政策。溫馨提示:醫療保險個人賬戶上的錢除用于門診就醫或藥店購藥外,還用于住院費用自己負擔部分的結算,醫保卡通過持續的金額積累,在疾病突發時,醫療保險個人賬戶的作用就能充分體現出來。此外,參保人員卡里金額是按規定參照銀行利率計息的,因此即使不用于買藥看病,持卡人也相當于把錢存在了銀行。如果持卡者將醫保卡中的“救命錢”折價套現,一旦生病需要門診治療、住院用藥時,醫??ǖ腻X不夠用,還得從自己口袋里往外掏錢,最終遭受損失的還是持卡人,市人力資源和社會保障局相關負責人提醒持卡人,別透支醫保卡中的“救命錢”。
2024-12-02 17:53:05
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