無論是百年,還是其他任何一家保險公司理賠的速度都是相對的,沒有絕對的。不同產品的理賠速度其實不同的,更關鍵的是理賠的速度和公司的品牌名稱無關,而是和條款以及公司運營體系這兩個因素有重要的關系。百年的運營體系,和一些其他公司相比,速度還是比較快的。但都是相對的,并非絕對的。下面我們來具體了解一下理賠流程以及影響理賠速度的因素。
我們先來說說理賠流程:
一、受益人向保險公司報案,
保險理賠的處理流程中第一個重要的步驟就是受益人向保險公司報案。但其實不論是受益人還是其他人,都可以將被保險人的身份證號和相關情況告知保險公司,使保險公司的工作人員能夠調取保險公司信息庫中被保險人的相關信息。
在報案之后保險公司的相關工作人員就會引導報案人進行后續其他保險理賠的處理流程。在
保險法中對于索賠有明確要求,
人壽保險從保險事故發生開始五年內可以索賠。而人身保險中保險事故發生后的兩年內可以索賠。如果超過上述期限那就相當于自己放棄了索賠的權利。
二、保險公司工作人員收取被保險人相關材料,首先受益人需要填寫理賠申請書。除此之外其他材料隨著險種的不同有不同的具體要求。通用的部分是受益人要提供和被保險人的關系證明材料。如果不是受益人自己申請,那么申請人要提供與受益人等相關人員的關系證明。人壽保險和
意外險理賠需要特別給出死亡證明或者殘疾程度鑒定報告書等材料。如果是
重疾險的報案那么要給出被保險人的醫學報告等材料。健康醫療險的證明材料要有醫院的各項收據、病歷記錄、手術記錄等等。保險理賠的處理流程中第二個重要的步驟就是收取以上這些重要資料。
三、工作人員進行材料初步審核,這是保險理賠的處理流程中比較復雜的一個環節。審核部門的工作人員將收取的所有材料進行一一核查。如果情況屬實,事故發生的原因符合合同規定的理賠要求,兩到三天就可以聯系受益人支付保險金了。超過了這個時間沒有收到保險公司的聯系,說明有一些問題出現,可以主動聯系保險公司了解情況。如果事故發生的原因不在保險公司責任范圍內,那么保險公司會進入協調談話和保險理賠調查的階段。
四、進行協調談話或者保險理賠調查,被保險人發生保險事故的原因屬于保險公司責任除外事項中的情況里,如果金額比較少,會由保險公司跟申請人員交流,合適的結果產生后就會投入賠償或者不賠。如果沒有達成一致意見,會稍后轉入調查階段。保險理賠調查的工作人員會進行更加細致的案件調查。得到詳細結果之后會和申請人協商,如果申請人不接受可以進行申訴。
下面來再說一下保險公司的理賠速度受下面幾個因素的影響:
1、被保人的是否如實進行了健康告知。保險公司會進行背景調查,這個要花一些時間。
2、被保人的資料是否提交齊全。如果資料不齊全,要補交,也會花時間。
3、保險公司的理賠人員是否專業。工作人員的專業與否決定了他解決問題的方法和速度。
4、保險公司的系統是否便捷。建系統一方面要花錢,一方面要運營和維護,好的系統在用戶體驗上的確不錯。
5、理賠流程是否合理,有沒有冗長而多余的環節?每個保險公司都有自己的工作流程,理賠環節亦然。