交通事故保險理賠范圍及賠償準(zhǔn)則

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-04-28 08:39:50

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,汽車早已經(jīng)成為人們生活中不可或缺的必需品了。隨著“有車一族”的日益越多,在車險方面的問題也日益突出。許多車主在尋求交通事故保險理賠的過程中,常常因?yàn)椴皇煜そ煌ㄊ鹿时kU理賠范圍而給自己帶來了不少的麻煩,甚至因?yàn)槟承┘?xì)節(jié)問題而影響理賠進(jìn)度和理賠金額。

交通事故保險理賠范圍是怎樣的呢?機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,一般由保險公司在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險限額范圍內(nèi)予以賠償,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:

(一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。

(二)機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。

交通事故的損失是由非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C(jī)動車造成的,機(jī)動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。機(jī)動車未參加交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的,由機(jī)動車所有人或者管理人在相當(dāng)于相應(yīng)的交通事故強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。

交通事故各方的過錯通常通過交警部門出具的交通事故認(rèn)定書來確定,當(dāng)事人如果對交通事故認(rèn)定書不服的可以在收到交通事故認(rèn)定書之日起三日內(nèi)向上一級交警部門申請復(fù)核,未申請復(fù)核或者對復(fù)核結(jié)果不服的,可以在向法院提起訴訟時進(jìn)行舉證。

交通事故責(zé)任分為全部責(zé)任,主次責(zé)任,同等責(zé)任。每種責(zé)任具體的承擔(dān)比例無全國統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),各省、自治區(qū)、直轄市在制定自己的實(shí)施意見時作出了不同的規(guī)定,需參照當(dāng)?shù)匾?guī)定確定。

保險賠償?shù)囊话愕臏?zhǔn)則

為了保障被保險人的權(quán)利,保險賠償原則首先要求保險人對財產(chǎn)保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故損失的賠償必須做到及時、準(zhǔn)確、守約。

1.有損失才有補(bǔ)償,補(bǔ)償以損失為前提。而且,該損失必須是保險標(biāo)的在保險期間內(nèi)、保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失。

2.損失補(bǔ)償有最高額限制。

  • (1) 保險賠償以不超過實(shí)際損失為限。
  • (2)保險賠償以不超過保險利益為限。
  • (3)保險賠償以不超過保險金額為限。

二、近因原則

  • 1.單一原因造成保險標(biāo)的損失,如該原因?qū)俦kU事故,則保險人承擔(dān)保險賠償責(zé)任,否則保險人可以拒絕賠償。
  • 2.多種原因造成保險標(biāo)的的損失,可區(qū)分以下四種情形:
  • ①如果多種原因均為承保危險,則保險人對保險標(biāo)的損失負(fù)賠償責(zé)任。反之,如果多種原因均非承保危險,則保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
  • ②多種原因連續(xù)發(fā)生,如果其中持續(xù)起決定作用或處于支配地位的原因?qū)俪斜NkU,則保險人負(fù)賠償責(zé)任,否則保險人不陪。
  • ③多種原因間斷發(fā)生,即前因與后因并不連續(xù),后因與前因不相關(guān)聯(lián),后因不是前因的必然、直接結(jié)果,而是新的相對獨(dú)立的原因。
  • ④多種原因同時發(fā)生或相對獨(dú)立,無法確認(rèn)近因,對此,如果可以依其原因?qū)p失加以劃分,則保險人對承保危險部分承擔(dān)賠償責(zé)任。如果損失無法劃分,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為保險人可不承擔(dān)保險責(zé)任。

三、重復(fù)保險賠償分?jǐn)?/p>

  • 1.保險金額比例分?jǐn)?/li>
  • 2. 賠償責(zé)任限額分?jǐn)?/li>
  • 3. 出單順序責(zé)任分?jǐn)?/li>
  • 4. 連帶責(zé)任賠償

開心保溫馨提示:如果您是位私家車主,購買汽車后應(yīng)投保交強(qiáng)險、第三者責(zé)任險以及其他保險產(chǎn)品 ,以便從各方面來保障您的財產(chǎn)安全。交通事故發(fā)生后,對于事故中受害者的賠償可在交強(qiáng)險范圍內(nèi)首先進(jìn)行賠償。根據(jù)國家道路交通安全法條例的規(guī)定,交強(qiáng)險可對事故后的受害人提供基本的醫(yī)療費(fèi)用賠償、財產(chǎn)損失賠償以及因事故而導(dǎo)致死亡、殘疾的賠償。交通事故保險賠償標(biāo)準(zhǔn)按被保險人所承擔(dān)的事故責(zé)任按比例承擔(dān)賠償責(zé)任。

值得注意的是,交強(qiáng)險賠償責(zé)任中的受害人指的是因交通事故而受到傷害的對方受害人,其中不包括本車人員以及被保險人。如果被保險人及本車人員也在交通事故中受了傷,可按交通事故責(zé)任的大小在對方責(zé)任人的交強(qiáng)險范圍內(nèi)進(jìn)行賠償。除了交強(qiáng)險可按交通事故保險賠償標(biāo)準(zhǔn)對交通事故中的第三方受害人進(jìn)行賠償外,如果賠償金額超出了交強(qiáng)險的賠償限額,還可由車主投保的第三者責(zé)任險繼續(xù)進(jìn)行賠償。

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