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　　新車(chē)發(fā)生意外，很多人都會(huì)要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。但合適的理賠范圍在多少？保險(xiǎn)公司在哪些情況下會(huì)拒絕車(chē)險(xiǎn)理賠？日前，國(guó)內(nèi)的一則新聞，暴露出車(chē)險(xiǎn)理賠難的問(wèn)題。

　　北京孫先生的新車(chē)發(fā)生事故，修車(chē)費(fèi)用近7萬(wàn)元，接近車(chē)價(jià)。保險(xiǎn)公司認(rèn)為孫先生私自對(duì)車(chē)輛進(jìn)行維修，拒絕理賠，被孫先生起訴到法院。昨天，此案在通州法院開(kāi)庭審理。

　　孫先生訴稱(chēng)，他的轎車(chē)剛買(mǎi)不到8個(gè)月，在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市通州支公司投了保險(xiǎn)。去年12月4日下午4點(diǎn)多，孫先生駕車(chē)時(shí)，因操作不當(dāng)翻入溝內(nèi)。事發(fā)后，孫先生花69000元修車(chē)。因保險(xiǎn)公司拒絕賠償，孫先生將對(duì)方告到法院，要求對(duì)方支付修車(chē)費(fèi)。

　　保險(xiǎn)公司代理人表示，投保車(chē)輛新車(chē)購(gòu)置價(jià)僅為72800元，投保車(chē)輛推定全損也超不過(guò)69000元。根據(jù)規(guī)定，如果保險(xiǎn)公司對(duì)孫先生全額賠償后，孫先生需要扣除殘值交還給保險(xiǎn)公司，但孫先生不同意協(xié)商扣除殘值，就私自對(duì)車(chē)輛進(jìn)行整體維修，導(dǎo)致現(xiàn)在無(wú)法對(duì)車(chē)輛殘值進(jìn)行估算，因此不同意其訴訟請(qǐng)求。

　　孫先生不同意調(diào)解，此案未當(dāng)庭宣判。孫先生的這個(gè)案例，同時(shí)也道出了很多人關(guān)于車(chē)險(xiǎn)理賠的疑惑：車(chē)險(xiǎn)理賠的范圍究竟是多少？車(chē)主在發(fā)生意外時(shí)，該如何合法合理的要求索賠？

　　車(chē)險(xiǎn)理賠先交強(qiáng)險(xiǎn)后商業(yè)保險(xiǎn)

車(chē)主購(gòu)車(chē)之后，必定要給新車(chē)上保險(xiǎn)。新車(chē)第一年，全車(chē)險(xiǎn)、車(chē)損險(xiǎn)是必上的。但即使上了全車(chē)險(xiǎn)、車(chē)損險(xiǎn)，你在使用車(chē)輛時(shí)，還是要格外留心。因?yàn)槟承┣闆r下，出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司是不賠付的。由于車(chē)險(xiǎn)種類(lèi)繁多，購(gòu)買(mǎi)時(shí)要仔細(xì)選擇。

交強(qiáng)險(xiǎn)賠償分為有責(zé)任賠償，無(wú)責(zé)任賠償，有責(zé)任賠償限額包括：死亡傷殘賠償限額為110000元；醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元；財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元；無(wú)責(zé)賠償限額：無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額為11000元；無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1000元；無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為100元。

死亡傷殘賠償限額和無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)，被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。

醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。

所以傷者因發(fā)生事故所造成的治療費(fèi)用等，分別按照述項(xiàng)下賠償，超出部分由商業(yè)險(xiǎn)賠償。

而商業(yè)險(xiǎn)“按則賠償”，即根據(jù)事故中所付責(zé)任比例賠償，同等責(zé)任按照一定比例進(jìn)行賠償。一般來(lái)說(shuō)，保險(xiǎn)公司對(duì)于免責(zé)賠付項(xiàng)都有明確的規(guī)定。

車(chē)險(xiǎn)全險(xiǎn)的保障范圍

基本險(xiǎn)包括交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)（三責(zé)險(xiǎn)）和車(chē)輛損失險(xiǎn)（車(chē)損險(xiǎn)）；附加險(xiǎn)包括全車(chē)盜搶險(xiǎn)（盜搶險(xiǎn)）、車(chē)上責(zé)任險(xiǎn)、 無(wú)過(guò)失責(zé)任險(xiǎn)、車(chē)載貨物掉落責(zé)任險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、車(chē)輛停駛損失險(xiǎn)、自燃損失險(xiǎn)、新增設(shè)備損失險(xiǎn)、不計(jì)免賠特約險(xiǎn)等。

交強(qiáng)險(xiǎn)：

機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“交強(qiáng)險(xiǎn)”)是我國(guó)首個(gè)由國(guó)家法律規(guī)定實(shí)行的強(qiáng)制保險(xiǎn)制度。《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)規(guī)定：交強(qiáng)險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故造成受害人(不包括本車(chē)人員和被保險(xiǎn)人)的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。

在中華人民共和國(guó)境內(nèi)道路上行駛的機(jī)動(dòng)車(chē)的所有人或者管理人都應(yīng)當(dāng)投保交強(qiáng)險(xiǎn)。同時(shí)《條例》規(guī)定，機(jī)動(dòng)車(chē)所有人、管理人未按照規(guī)定投保交強(qiáng)險(xiǎn)的，將由公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)扣留機(jī)動(dòng)車(chē)，通知機(jī)動(dòng)車(chē)所有人、管理人依照規(guī)定投保，并處應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的2倍罰款。

車(chē)輛損失險(xiǎn)

負(fù)責(zé)賠償由于自然災(zāi)害或意外事故造成的車(chē)輛自身的損失。這是車(chē)輛保險(xiǎn)中最主要的險(xiǎn)種。保與不保這個(gè)險(xiǎn)種，需權(quán)衡一下它的影響。若不保，車(chē)輛碰撞后的修理費(fèi)用得全部由自己承擔(dān)。

第三者責(zé)任險(xiǎn)

負(fù)責(zé)保險(xiǎn)車(chē)輛在使用中發(fā)生意外事故造成他人（即第三者）的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀的賠償責(zé)任。撞車(chē)或撞人是開(kāi)車(chē)時(shí)最害怕的，自己愛(ài)車(chē)受損失不算，還要花大筆的錢(qián)來(lái)賠償他人的損失。因?yàn)榻粡?qiáng)險(xiǎn)（2008版）在對(duì)第三者的醫(yī)療費(fèi)用和財(cái)產(chǎn)損失上賠償較低，在購(gòu)買(mǎi)了交強(qiáng)險(xiǎn)仍可考慮購(gòu)買(mǎi)第三者責(zé)任險(xiǎn)作為補(bǔ)充。

全車(chē)盜搶險(xiǎn)

負(fù)責(zé)賠償保險(xiǎn)車(chē)輛因被盜竊、被搶劫、被搶奪造成車(chē)輛的全部損失，以及其間由于車(chē)輛損壞或車(chē)上零部件、附屬設(shè)備丟失所造成的損失。車(chē)輛丟失后可從保險(xiǎn)公司得到車(chē)輛實(shí)際價(jià)值（以保單約定為準(zhǔn)）的80％的賠償。若被保險(xiǎn)人缺少車(chē)鑰匙(兩把)、行駛證、購(gòu)車(chē)發(fā)票等，則可能只得到75％的賠償。

車(chē)上責(zé)任險(xiǎn)

負(fù)責(zé)保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生意外事故造成車(chē)上人員的人身傷亡和車(chē)上所載貨物的直接損毀的賠償責(zé)任。其中車(chē)上人員的人身傷亡的賠償責(zé)任就是過(guò)去的司機(jī)乘客意外傷害保險(xiǎn)。

無(wú)過(guò)失責(zé)任險(xiǎn)

投保車(chē)輛在使用過(guò)程中，因與非機(jī)動(dòng)車(chē)輛、行人發(fā)生交通事故，造成對(duì)方人員傷亡和直接財(cái)產(chǎn)損毀，保險(xiǎn)車(chē)輛一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。如被保險(xiǎn)人拒絕賠償未果， 對(duì)被保險(xiǎn)人已經(jīng)支付給對(duì)方而無(wú)法追回的費(fèi)用，保險(xiǎn)公司按《道路交通事故處理辦法》和出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐牡缆方煌ㄊ鹿侍幚硪?guī)定標(biāo)準(zhǔn)在保險(xiǎn)單所載明的本保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償。每次賠償均實(shí)行20％的絕對(duì)免賠率。

車(chē)載貨物掉落責(zé)任險(xiǎn)

承擔(dān)保險(xiǎn)車(chē)輛在使用過(guò)程中，所載貨物從車(chē)上掉下來(lái)造成第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。賠償責(zé)任在保險(xiǎn)單所載明的保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)計(jì)算。每次賠償均實(shí)行20％的絕對(duì)免賠率。

玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)

車(chē)輛在停放或使用過(guò)程中，其他部分沒(méi)有損壞，僅風(fēng)擋玻璃單獨(dú)破碎，風(fēng)擋玻璃的損失由保險(xiǎn)公司賠償。

車(chē)輛停駛損失險(xiǎn)

保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生車(chē)輛損失險(xiǎn)范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，造成車(chē)身?yè)p毀，致使車(chē)輛停駛而產(chǎn)生的損失，保險(xiǎn)公司按規(guī)定進(jìn)行以下賠償：

（1）部分損失的，保險(xiǎn)人在雙方約定的修復(fù)時(shí)間內(nèi)按保險(xiǎn)單約定的日賠償金額乘以從送修之日起至修復(fù)竣工之日止的實(shí)際天數(shù)計(jì)算賠償；

（2）全車(chē)損毀的，按保險(xiǎn)單約定的賠償限額計(jì)算賠償；

（3）在保險(xiǎn)期限內(nèi)，上述賠款累計(jì)計(jì)算，最高以保險(xiǎn)單約定的賠償天數(shù)為限。本保險(xiǎn)的最高約定賠償天數(shù)為90天，且車(chē)輛停駛損失險(xiǎn)最大的特點(diǎn)是費(fèi)率很高，達(dá)10%。

自燃損失險(xiǎn)

對(duì)保險(xiǎn)車(chē)輛在使用過(guò)程因本車(chē)電器、線(xiàn)路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障或運(yùn)載貨物自身原因起火燃燒給車(chē)輛造成的損失負(fù)賠償責(zé)任。

新增加設(shè)備損失險(xiǎn)

車(chē)輛發(fā)生車(chē)輛損失險(xiǎn)范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，造成車(chē)上新增設(shè)備的直接損毀，由保險(xiǎn)公司按實(shí)際損失計(jì)算賠償。未投保本險(xiǎn)種，新增加的設(shè)備的損失保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任。

不計(jì)免賠特約險(xiǎn)

只有在同時(shí)投保了車(chē)輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)的基礎(chǔ)上方可投保本保險(xiǎn)。辦理了本項(xiàng)特約保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)輛發(fā)生保險(xiǎn)事故造成賠償，對(duì)其在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)按基本險(xiǎn)條款規(guī)定計(jì)算的免賠金額，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。也就是說(shuō)，辦了本保險(xiǎn)后，車(chē)輛發(fā)生車(chē)輛損失險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)方面的損失，全部由保險(xiǎn)公司賠償。這是97年才有的一個(gè)非常好的險(xiǎn)種。它的價(jià)值體現(xiàn)在：不保這個(gè)險(xiǎn)種，保險(xiǎn)公司在賠償車(chē)損險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)的損失時(shí)是要區(qū)分責(zé)任的：若您負(fù)全部責(zé)任，賠償80％；負(fù)主要責(zé)任賠85％；負(fù)同等責(zé)任賠90％；負(fù)次要責(zé)任賠95％。事故損失的另外20％、15％、10％、5％需要您自己掏腰包。

綜上所述，孫先生在未與保險(xiǎn)公司溝通的情況下，擅自對(duì)車(chē)輛進(jìn)行維修，并且維修數(shù)額較多，接近車(chē)輛原始定價(jià)。按照車(chē)險(xiǎn)全險(xiǎn)的條例規(guī)定，保險(xiǎn)公司最多只能支付80%的費(fèi)用，無(wú)法全部報(bào)銷(xiāo)。在這里也有提醒廣大車(chē)主，車(chē)輛發(fā)生事故之后，要及時(shí)與保險(xiǎn)公司進(jìn)行溝通和協(xié)商，保險(xiǎn)公司會(huì)為車(chē)主計(jì)劃出利益最大化的理賠方案，車(chē)主應(yīng)避免擅自做決定影響理賠流程。