購買醫療保險的五個注意

發布者:蘇偉|發布時間:2012-11-21 14:14:11

人吃五谷雜糧哪有不生病的,生病了就難免去醫院看病,所以購買醫療保險就表現出了他的好處。但是也不是每一個人都懂得保險的好處,但是我們必須要學會利用保險這個平臺。購買到適合我們自己的保險,尤其學會購買醫療保險。學會購買醫療保險讓我們的生活更加有保障。購買醫療保險需要注意什么問題呢?下面就讓我們看看具體的注意事項吧。

要購買醫療保險,首先要選擇適合自己的險種。目前我國保險市場上主要有這樣幾種類型的醫療保險:綜合醫療保險、住院醫療保險、手術醫療保險、女性醫療保險、各種津貼保險和重大疾病醫療保險等。綜合醫療保險涵蓋了按日定額支付住院津貼和一些特殊疾病或手術等類的補償。如果您不享受社會醫療保險保障,如自由職業者等,應考慮投保一些包括門診、住院等在內的綜合醫療保險,另外再輔之以重大疾病、意外傷害醫療和津貼等保險。

購買稱心如意的醫療保險應注意以下幾個問題:第一,注意投保年齡的限制。各家保險公司對最低投保年齡有不同的規定,根據險種的不同,最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是,各保險公司規定的最高投保年齡卻大致相同,為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內,一般來講,您不適合投保。

注意如實告知義務條款。在訂立保險合同時,應將自己目前的身體狀況及既往病史如實向保險人陳述,以便讓保險人判斷是否接受承保或以什么條件承保。有的住院醫療保險條款將某些嚴重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明確列入不保范圍。因此,不要隱瞞病史,否則會造成保險合同的失效,即使發生責任范圍內的保險事故,保險公司也不會履行賠付義務。

注意險種的責任范圍。購買保險時,搞清險種的責任范圍很重要,只有責任范圍內保險事故的發生,保險公司才會履行賠付義務。如市面上熱賣的《重大疾病保險》,其保險責任范圍一般為投保后第一次確診的疾病,如癌癥、腦中風、心肌梗塞等,而哮喘、肺結核等疾病則列為不保范圍。若某甲已購買《重大疾病保險》后確診為肺結核,雖然也是重大疾病,但由于不屬于保險責任范圍,某甲不可能得到保險公司的賠付。

注意住院醫療保險的觀望期。所謂觀望期,即保險合同生效一段時間后,保險人才對被保險人因疾病而發生的醫療費用履行給付責任。除意外事故造成的住院醫療費用外,對于一般的住院醫療保險,保險公司在承保時均設有一個觀望期。根據不同的險種,觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種。在觀望期內發生的醫療費用支出,保險公司不負賠付責任。

注意免賠條款。保險公司一般均對一些金額較低的醫療費用采用免賠的規定。一方面金額較低的醫療費用,被保險人在經濟上可以承受;同時也可省去保險人因理賠而投入的大量勞動。另一方面可促使被保險人加強對醫療費用的自我控制,避免不必要的浪費。因此,購買醫療保險時,一定要注意免賠額。若您的醫療費用少于免賠額,則您不可能獲得理賠。

明白了這些,接下來就是請保險經紀人或保險代理人為您做一份能全面滿足您保障需求的保險計劃,把各有側重的險種進行有機組合。除此之外,您還要向保險中介人詳細了解下列的事項。

您需要了解在保險單上,對免賠額是怎樣規定的。免賠額即在一定金額下的費用支出由被保險人自理。如果你的醫療費用低于免賠額,則不能獲得賠償。

您還要了解保險合同中的猶豫期。在這段時間內,您有權利向保險公司提出撤銷保險合同,如果您退保,保險公司應該無條件退還您所繳納的全部保費。

還有一點要提醒您,在訂立保險合同后,如出現不能按時繳納保費等意外情況,最好不要輕易采取退保的解決方式,一旦退保將會給自己帶來重大的損失。你不妨聽聽保險代理人或經紀人的意見,采取靈活的方式處理。

另外值得大家注意的是在社會保險不能夠完全解決的情況下,為了不影響正常的生活質量,購買商業醫療保險對其進行必要的補充就顯得有為重要;住院醫療及住院補貼保險無論是意外還是疾病,大病或是小病都可以得到保障……
 

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