少兒醫(yī)保如何繳費(fèi)?如何正確選擇少兒醫(yī)保?

發(fā)布者:張艷濤|發(fā)布時(shí)間:2012-12-05 10:17:23

少兒的健康是家長最在意的。幼兒抵抗力較弱,比較容易生病,少兒醫(yī)保緩解了風(fēng)險(xiǎn)。少兒醫(yī)保如何繳費(fèi)?父母該如何正確選擇少兒醫(yī)保?

  少兒醫(yī)保繳費(fèi)事項(xiàng)

1)少兒居民醫(yī)保、社/醫(yī)保卡

>>所需材料:戶口本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復(fù)印件,代理人身份證原件及復(fù)印件

>>辦理地點(diǎn):戶籍所在地的社保中心

>>辦理費(fèi)用:社/醫(yī)保卡25塊,醫(yī)保每年60元

>>享受待遇:住院支付50%,門急診支付50%

>>注意:報(bào)完戶口就去辦。登記后的10個(gè)工作日后去拿卡+就醫(yī)記錄冊,以后看病時(shí)需醫(yī)保帶好卡冊。

2)少兒住院醫(yī)療互助基金(藍(lán)色醫(yī)療證)

>>所需材料:戶口本

>>辦理地點(diǎn):戶籍所屬街道、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(地段醫(yī)院)

>>辦理費(fèi)用:每年60元(保障時(shí)間9月1日至次年8月31日)

>>享受待遇:前提為劃區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療,支付起付線標(biāo)準(zhǔn)以上部分住院費(fèi)用的50%(起付線:I級(jí)醫(yī)院50元,II級(jí)醫(yī)院100元,Ⅲ級(jí)醫(yī)院300元);每人每學(xué)年最高支付金額為10萬元

>>注意:寶寶30-60天辦理。

3)獨(dú)生子女保險(xiǎn)(上海)

>>所需材料:獨(dú)生子女父母的《上海市戶口簿》或者《上海市居住證》,《獨(dú)生子女父母光榮證》。

>>辦理地點(diǎn):居住地街道設(shè)立的保險(xiǎn)計(jì)劃服務(wù)點(diǎn)、居住地所在的居委會(huì)。

>>投保費(fèi)用:每年60元相當(dāng)于上海一對夫妻全年的獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)

   少兒醫(yī)保  社保卡和醫(yī)保卡有什么區(qū)別

社保卡是作為上海戶口人員專用的多功能“身份證”,只要上海戶口就能辦理,但僅僅辦理社保卡,是沒有醫(yī)保作用的。醫(yī)保卡(卡面有“醫(yī)療保險(xiǎn)專用”字樣)是辦理給參加了醫(yī)保,但沒有去領(lǐng)取過社保卡的人員的,只有,記住是只有醫(yī)保結(jié)算的功能,沒有其他功能。同時(shí),社保卡可以兼具醫(yī)保卡的功能。

舉例來說明:孩子辦了醫(yī)保后,如果沒有領(lǐng)取過社保卡,會(huì)發(fā)專門的醫(yī)保卡用于就醫(yī)結(jié)算,對于醫(yī)保來說,不需要去領(lǐng)取社保卡。這是第一點(diǎn)。如果孩子辦醫(yī)保之前,已經(jīng)辦理了社保卡,那么社保卡的功能就兼具了醫(yī)保卡,醫(yī)保部門不再發(fā)放醫(yī)保卡。

反過來說,如果孩子辦理了醫(yī)保拿到醫(yī)保卡后,再去辦理社保卡,這時(shí)候兩卡功能完全一樣,只用當(dāng)社保卡用過以后,那么醫(yī)保卡會(huì)失效(這是由于社保卡逐步在以后會(huì)替代醫(yī)保卡)。

那么,有部分的家長認(rèn)為,只要是上海戶籍,辦理了社保卡,不用參加醫(yī)保,孩子看病就能報(bào)銷,這個(gè)理解是錯(cuò)誤的,如果孩子只辦理社保卡不參加醫(yī)保,社保卡就僅僅是張卡而已,沒任何功能。

  父母該如何正確選擇少兒醫(yī)保   

我們通常接觸的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)有兩類:少兒社保和商業(yè)少兒健康保險(xiǎn)。

少兒社保可以為小朋友提供最基本的醫(yī)療保障。雖然賠付比例和最高給付數(shù)不如商業(yè)保險(xiǎn)。但是它也有兩大優(yōu)點(diǎn)。

一、 可以對門診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行理賠。門診費(fèi)用支出時(shí)發(fā)生比較頻繁的,但是商業(yè)保險(xiǎn)一般對疾病門診不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任(也有除外,比如:昆侖健康保險(xiǎn)公司的健康寶少兒保險(xiǎn)提供特殊疾病的門診費(fèi)用報(bào)銷)。

二、 可以對先天性疾病和既往癥提供保障。有些孩子可能先天性的帶有一些疾病,對這部分的治療費(fèi)用,商業(yè)保險(xiǎn)為了控制風(fēng)險(xiǎn)也不提供保障服務(wù)。

少兒社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格也比較低,建議家長先給孩子投保一份,再用商業(yè)險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充和完善。

商業(yè)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)包括:少兒重疾、少兒住院津貼、少兒住院費(fèi)用報(bào)銷三方面。

現(xiàn)在重疾呈現(xiàn)低齡化的趨勢,關(guān)于幼兒的重疾報(bào)道并不罕見。很多家庭被沉重的醫(yī)療費(fèi)用所負(fù)累。不同于社保給付的事后報(bào)銷,重疾險(xiǎn)可以在確診的第一時(shí)間向患兒提供資金用于后續(xù)治療,保障強(qiáng)度更甚,避免陷入無錢治病的窘境。

單獨(dú)投保的重疾險(xiǎn)一般費(fèi)率比同額度作為附加險(xiǎn)的重疾保障要高。家長可以在投保教育金保險(xiǎn)的同時(shí),附加投保少兒重疾險(xiǎn),極為孩子提供了保障,又節(jié)省了保費(fèi)。

為了更好的對社保少兒醫(yī)療進(jìn)行補(bǔ)償,家長可以選擇超社保(保障范圍涵蓋社保給付目錄外的醫(yī)藥項(xiàng)目)的少兒醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。

綜上所述,家長在給孩子投保的時(shí)候要注意各類保險(xiǎn)保障范圍,組合投保的效益更大。

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