深圳少兒醫保辦理流程

發布者:開心保小助手|發布時間:2012-12-07 17:36:01

11月9日,記者從深圳市社保局獲悉,2012學年度少年兒童及大學生醫療保險費征收工作已全面啟動,集中申報時間為10月8日至11月15日,在此期間申報的,以2012年9月份為開始參保時間;超過集中申報時間申報的,以申報完成的月份為開始參保時間。

全市各大學院校、中小學、托幼機構應做好申報工作:(一)入園入校新生(含轉校生,轉校生在原學校已參保的,轉校后也必須通過新轉入學校重新申報),由學校統一申報;(二)去年在本園本校已申報學生,不需重新申報;(三)已畢業學生,也不需申報,市社保局將按照原來已登記的畢業時間自動辦理停保。

在集中申報時間內申報的,以2012年9月份為開始參保時間,參保繳費時段從2012年9月開始計算到2013年8月。少兒個人2012年度全年所需繳納的醫療保險費為202元(未能提供我市計生部門的計生證明的學生不享受財政補貼,442元全部由監護人負擔);超過集中申報時間申報的,以申報完成的月份為開始參保時間,參保繳費時段從申報月開始計算到2013年8月。少兒個人每月所需繳納的醫療保險費為16.8元(未能提供我市計生部門的計生證明的學生不享受財政補貼,監護人需繳36.8元)。

學生家長應在托收銀行賬戶存夠繳費款,以免扣款失敗影響孩子的參保待遇。特別提醒學生家長注意的是,以申報時間為起點,3個月內繳費不成功的,學生家長(監護人)需到市社保局重新申請參保繳費,并以重新申請繳費月為開始參保時間。

在申報流程方面,學校通過市社保局網站統一申報,同時應通知學生家長(監護人)或學生在網上錄入詳細信息。具體流程及需參保資料如下:

  深圳戶口少兒醫保提供材料

1.身份證;
  2.參保少兒母親《計劃生育服務證》、近三個月本市計生技術服務機構出具的母親孕情檢查證明。

  深圳戶口少兒醫保辦理程序

1.參保少兒父母持{參保少兒母親《計劃生育服務證》、近三個月本市計生技術服務機構出具的母親孕情檢查證明}到辦理部門填寫“計劃生育服務證情況核實表”。核實表情況與服務證登記情況一致的,由社區工作站(居委會)在服務證“查驗記錄”中蓋上核驗章。核實表情況與服務證登記情況不一致的,應提供相關變動情況證明,經社區工作站(居委會)核實后在《計劃生育服務證》上進行變更登記后加蓋核驗章。

2. 未辦理《計劃生育服務證》的,應到戶籍地社區工作站(居委會)辦理。戶籍地社區工作站(居委會)辦理《計劃生育服務證》的同時應加蓋核驗章。

深圳戶口少兒醫保我市少兒9月起并入住院醫療保險,在境外就學的深圳戶籍少兒能否參加深圳的醫療保險?”胡女士的女兒今年15歲,在英國讀中學,她昨天致電本報,希望了解家在深圳的小留學生們如何參加醫療保險。

市局有關負責人介紹,少兒醫療保險并入住院醫療保險采取自愿參保的原則,在市外定居、未滿18周歲的本市戶籍少年兒童也納入參保范圍,也就是說在境外就讀、未滿18周歲的本市戶籍少年兒童都可以參加我市的住院醫療保險。

而對于在境外讀大學的、18歲以上的本市戶籍人員,則不能參加針對少兒的住院醫療保險,但可以在社保部門個人繳費窗口辦理參加針對成人的綜合醫療保險。

新生兒入戶1個月內申報參保的,繳費從出生月開始計算至2013年8月;其他非在園在校少兒,繳費從申報當月開始計算至2013年8月。

  非在校(園)深戶少兒醫保辦理注意事項

據介紹,非在園在校深戶少兒辦理首次參保手續,由監護人(或少兒)登錄深圳市社保局網站“個人網上申報”的“深圳市少兒醫療保險網上申報”系統填寫個人信息,打印《深圳市少兒醫療保險參保登記表》,并提供所需材料交至參保少兒戶籍所屬地的社保機構辦理;或者交至戶籍所屬地的社區辦理,經社區審核后,將登記表及復印件遞交給社保機構審核備案。

那么,在園(校)學生如何首次申辦參保手續呢?首先要通過學校上傳學生信息。上傳成功后,由監護人(或學生)登錄市社保局網站“個人網上申報”的“深圳市少兒醫療保險網上申報”系統錄入個人信息并確認后,打印《深圳市少兒醫療保險參保登記表》,并提供所需材料給校方辦理。經學校審核后,將登記表及復印件遞交給社保機構審核備案。

對于轉學、正常升學的已參保少兒,如參保信息無變動,不需重新網上申報個人信息,由所屬學校申請辦理續保手續。

已滿18周歲而未在我市大專院校繼續參保的,以及在我市大專院校畢業的學生,該局將按照學校錄入并確認的畢業年度,在當年9月1日起停止醫保繳費。已參加工作的由用人單位辦理參保手續,未就業的可以到戶籍所在區的社保機構申請辦理個人參保手續。另外,如果學生提前就業的,可由本人攜帶身份證、社保卡到戶籍所在區的社保征收部門申請提前辦理停保手續;或者通過市社保局網站中的“社保在線服務”的“少兒、大學生醫保個人操作系統”提前辦理停保手續。

參保少兒及大學生發生的住院基本醫療費用及藥品費用,屬于基本醫療保險藥品目錄范圍及目錄內診療項目和一般醫用材料的,按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。住院時按照其所住醫院級別不同,住院起付線也不同,起付線以下部分由個人自費,不納入醫保支付范圍。市內一級及以下醫院為100元,市內二級醫院為200元,市內三級醫院為300元,非本市醫院為400元。轉診轉院到不同醫院住院治療的,分別計算住院起付線。

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