農村醫療保險,是我國社會保障的一部分,我國農業人口占全國總人口的63.91%,農村醫療保險,可以使廣大農民享受到農村醫療保險社會保障是我國經濟建設的重要環節之一。參合農民可以選擇不同醫院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
這一比例分別為83%和100%。只有19%的國家/地區由勞工或社保部門管理基本醫療保險。
中國推行新型農村合作醫療保障制度過程中,由政府部門直接運作的弊端越來越突出。根據中國幅員遼闊、人口眾多、政府投入能力有限、農村地區醫療消費文化多種多樣的現狀,單靠政府力量,簡單模仿城鎮職工的社會保險制度設計農保保障模式,是難以滿足廣大農村地區對醫療保險需求的。而由商業保險公司參與運作、由政府舉辦的公眾醫療保險制度在發達國家已有先例并逐漸形成趨勢。
多年來,我國一直探索普惠的保障體系,城鎮社保、新型農村合作醫療保險已取得很大的成就,并更多傾向于“管小病”。北京、上海、天津等地實施的兒童社保,也在探索更多籌資方式、擴大保障內容、提高保障額度,但更多的貧困地區因財政能力、醫療資源等限制,保障體系、保障能力均顯不足。為改變廣大城鄉居民“因病致貧、因病返貧”的狀況,國家發改委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保監會于2012年8月30日正式發布了《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》。如果說“免費午餐”是“補缺”的話,大病醫保則是“救命”。
根據《建立全國兒童醫療保險制度的議案》統計,中國因疾病死亡的農村兒童,死亡前有50.5%未得到治療或僅在門診治療。中國貧困地區兒童罹患重病后的死亡率高達54%,比城市兒童高出約9倍。
據了解,大病醫保首個試點地區為國家級貧困縣之一的湖北省鶴峰縣,由大病醫保基金籌資,為出生日期為1996年1月1日至2006年12月31的已經投保了社會保險的兒童購買一份最高賠付額度為20萬元的商業醫療保險。試點地區的保費每人每年為75元。大病醫保基金通過多方合力籌集保險資金,希望減輕患兒家庭的負擔,同時也不給貧困區縣的財政負擔造成壓力。
以知名媒體人聯合發起的“中國鄉村兒童大病醫保”公益項目試點為例,新華保險通過競標為湖北鶴峰、湖南古丈、云南省漾濞三個國家級貧困縣共計6萬余名鄉村兒童提供了保險保障。截至目前,已為155名患兒進行了賠付。在此期間,新華保險為一名罹患急性淋巴細胞白血病的兒童賠付醫療費用172671.58元,借助商業機制的力量,改變了她的命運,為保險行業實踐行業使命、承擔社會責任,探尋到了一條現實的路徑。與此同時,新華保險還在“大病醫保”模型設計、產品類型、服務流程、對接社保系統等方面進行了多項創新和探索。
“中國鄉村兒童大病醫保”公益項目相關負責人表示,作為首家承保“鄉村兒童大病醫保”的商業機構,新華保險的參與不僅減輕了患病兒童的家庭負擔,而且提高了項目的運作效率、服務水平和整體質量,其提供的大量醫療數據和專業理賠報告,為專業機構今后分析兒童的發病情況等提供了一手的數據來源。
您的信息僅供預約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。
正品保險
國家金融監督快捷投保
全方位一鍵對比省心服務
電子保單快捷變更安全可靠
7x24小時客服不間斷品牌實力
12年 1000萬用戶選擇