特需門診社保能報嗎 能報銷多少

發布者:王黎|發布時間:2013-12-17 09:14:08

特需門診的待遇

■掛號不用起早排長隊

■檢查不用再等很長時間

■醫生都是知名專家

■特需門診跟普通門診最大的區別就是可以自己選定哪位專家接診,不像普通門診隨機安排實習生接診。

上海醫保或將包括特需門診費用

因在醫院看特需門診,除了掛號費不能使用人力資源和社會保障局已將明確特需醫療服務支付政策列入工作計劃,正準備和市醫改辦、物價和衛生等部門共同商研,擬發文明確特需門診和特需病房醫療費用的醫保支付政策。

部分醫院特需門診所有費用都要自付

市民朱女士向上海市政協委員郭翔反映,2009年11月6日她去某醫院看特需門診,掛號時,醫院告訴她不能使用醫??ǎ枳再M支付掛號費。然而,在就診完,她才得知剛才所做的超聲波常規檢查、配的普通藥品,也都得由她自費支付,這讓她大為不解。醫院工作人員解釋,根據規定,特需醫療服務不屬醫保范圍。

記者電話咨詢了上海市近十家三甲醫院,發現有一些醫院規定特需門診的掛號費需病人自費支付,其他費用可以使用醫保卡支付。但是,也有三四家醫院堅決表示,特需門診一律不能使用醫??ǎ匈M用都需要自費支付。

在中山醫院取消特需門診醫保報銷制度的第一天,記者在中山醫院門診大樓的特需門診部看到一塊藍色提示牌,上面寫著:“從即日起凡醫保病人所有費用一律自費。”正在等待看病的市民張先生也表示不解:“特需門診的掛號費比普通門診要貴不少,本來就要自費,但是畢竟看的是特需門診,還可以理解。但為什么開一樣的藥,做一樣的檢查,普通門診還可以報銷,特需門診就不行了呢?”

特需門診醫療費用支出不規范將改進

在上海市政協十一屆三次會議上,郭翔提交了《關于厘清醫院特需門診收費的建議》提案,呼吁本市相關政府主管部門,應根據國家相關規定,明確特需門診的自付費用,并進行公開,使消費者心中有數,就診時能結合規定選擇適當的醫療服務。

近日,市人力資源和社會保障局對此提案作出答復。這份答復稱:今年,市人力資源和社會保障局已將明確特需醫療服務支付政策列入工作計劃,正準備和市醫改辦、物價和衛生等部門共同商研,擬發文明確特需門診和特需病房醫療費用的醫保支付政策。

“未來的趨勢應該是特需門診除了掛號費需自費支付外,其他費用也能進入醫保支付范圍。”市人力資源和社會保障局相關人士在接受記者采訪時承認,目前本市醫院對于特需門診醫療費用支出方式的規定確實不統一、不規范,今后肯定要改進這一情況。不過,他否認上海醫保部門的規定與國家勞社部的文件存在明顯出入:“其實之前的規定沒說清楚,每個人理解不同而已。” 

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