什么是團體補充醫療保險

發布者:王黎|發布時間:2013-12-19 09:27:08

由于大部分基本醫療保險(包括團體醫療費用保險)對于藥品、器材、假肢、假牙、血或血漿、診斷服務、預防性藥物、門診治療、護理及其他很多費用均不予承保,而且,基本醫療保險(包括團體醫療保險)對于各種醫療費用也有許多限制(包括時間以及金額的限制),這使得團體補充醫療保險這種以排除基本醫療保險中的諸多限制為目的的團體健康保險產品開始出現。

團體補充醫療保險又稱團體高額醫療保險,是以團體為投保人,團體成員為被保險人,當被保險人因疾病住院時,保險人負責給付保單限額下,保險責任范圍內的各項費用的一種團體保險

團體補充醫療保險通常由團體或雇主與保險人共同協商醫療費用的限額。不過,保險人為了規避醫療費用過高的風險,在團體醫療保險合同中,還常常附加有免賠額條款及共同保險條款。

團體補充醫療保險的特點:

為員工提供全面保障,有利于員工產生歸屬感,減少人才流動,形成穩定的發展局勢,提高企業聲望和經營效率;

用比較少的錢轉移可能出現的較大風險,一旦員工發生高額醫療費用,可由保險公司來承擔;

彌補社會醫療保險不足,減少員工自身醫療費用負擔;

保費既可以作為員工福利由公司支付,也可以由公司和員工共同支付;

據國家政策,團體補充醫療保險的保費可稅前列支,可以起到合理避稅的作用;

保險期間為一年,企業可以根據實際情況選擇是否連續投保,無強制要求;

保險有效期內可以隨時變更人員,滿足企業人員流動管理需求。

如何投保團體補充醫療保險

據介紹,團體補充商業保險,主要有醫療和養老年金兩部分。單位的性質不同,預算的不同,需要購買的補充醫療保險也不同。在購買補充醫療保險時一定要公司員工的工作環境,看主要注重意外醫療保障還是疾病方面的保障。如果員工已經參保社保,建議加強意外醫療方面的保障,費用也相對便宜。一般來說,因為出差、意外死亡等事故的發生,或者員工因罹患重大疾病產生的損失,社保所能做的補償很有限。疾病方面的醫療一是社保可以報銷一部分,二是商業險的費用還是相比較而言比較高,會增加企業的成本,所以企業為員工買補充商業險一般都是把重點放在意外方面,醫療也是報意外傷害導致的醫療,規模大一些的可為員工上定期壽險和重大疾病保險。

由于保費根據年齡、職業類別、參保人數等測算所以在購買補充醫療保險還是要根據具體情況進行購買。 

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