什么是新型農村合作醫療?新型農村合作醫療的保障水平是怎樣的?新型農村合作醫療報銷程序包括哪些?農村合作醫療保險報銷的范圍包括哪些?比例分別是多少?
新型農村合作醫療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。
門診報銷:參加新型農村合作醫療的農民門診就醫時由定點醫療機構直接報銷。
區內住院:住院患者痊愈出院時,持《合作醫療證》、身份證或戶口本、出院證明、住院醫療費用金額明細清單在定點醫院即時報銷。
區外、市外住院費用:出院后15日內持合作醫療證、身份證或戶口本(原價及復印件)、病例復印件(加蓋經治醫院印章)、全額收費票據、診斷證明、醫藥費用清單到區新型合作醫療單位管理中心審核報銷。
對加入商業保險的參合農民住院,要持《合作醫療證》、戶口本或身份證、診斷證明、商業保單原件及復印件和醫院收費票據原件及復印件到區新型農村合作醫療管理中心核準后,由住院定點醫療機構報免,并為商業部門提供相關手續。
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
以上要在國家指定的定點醫院。
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