當下醫(yī)保門診報銷制度推出后,吸引了大批市民“造訪”醫(yī)院。由于人數(shù)迅猛增加,這兩天市內(nèi)不管大小醫(yī)院都是人滿為患,一些醫(yī)院收費系統(tǒng)受不了負荷,更是出現(xiàn)半癱瘓的狀態(tài),所以市民不得不頂著火熱天氣大排長龍交錢。為了解決這一問題醫(yī)院開始對系統(tǒng)進行升級解決市民頂熱排“長龍”。
醫(yī)保收費系統(tǒng)操作復雜。昨日中午11時30分,記者在中山一院收費處看到,這里隊伍也是很長。三樓6個窗口,四樓13個窗口都排了長隊,每隊約20人,每人繳費約需4分鐘。直至中午12時15分,原定的下班時間已過,但排隊繳費的人流還未散去。
市民擠爆門診大廳。據(jù)悉,參保人因要選定醫(yī)院,才能享受普通門診醫(yī)保報銷,為此帶動醫(yī)院門診量驟增。據(jù)中山一院醫(yī)保處相關(guān)負責人解釋,市民都扎堆在這三天來辦選點,而醫(yī)院與醫(yī)保的系統(tǒng)才剛聯(lián)網(wǎng)并不穩(wěn)定,這樣一來就導致醫(yī)保收費系統(tǒng)反應較慢。“收費時我們要先定價,再從掛號醫(yī)保收費系統(tǒng)里找出這個人,看他享受什么待遇,再把資料貼到醫(yī)保中心的醫(yī)保收費系統(tǒng),劃扣報銷才行。而且醫(yī)保中心的醫(yī)保收費系統(tǒng)本身就處于升級階段,速度肯定比平時慢。”該負責人還表示,他們曾做過測試,如果醫(yī)院有40臺電腦同時運作,打開醫(yī)保收費系統(tǒng)就會死機。
是否可通過縮減流程減少擁堵?該負責人透露,醫(yī)保部門正研究改進記賬流程,計劃待明年200萬張市民卡啟用醫(yī)保功能后,通過“走捷徑”的方法繞過眾多公共服務點,在醫(yī)院前臺脫機確定參保人待遇,然后聯(lián)結(jié)醫(yī)保中心,完成患者的記賬報銷手續(xù)。
多付的現(xiàn)金可回醫(yī)院拿。因“堵車”自掏腰包的患者有兩種途徑可拿回多付部分。一是帶齊當日就醫(yī)單據(jù),去所屬醫(yī)保分局追溯性報銷;二是回到原就診醫(yī)院辦理報銷。醫(yī)保局建議采用第二種方式,帶上當日單據(jù)在原就診醫(yī)院補錄信息,通過醫(yī)保收費系統(tǒng)重新打結(jié)算單,并按照結(jié)算結(jié)果退回多付的現(xiàn)金。“到分局結(jié)算不能當即退現(xiàn)金。”有關(guān)人員解釋說,醫(yī)保部門只能收單審批,將可報銷部分錄入醫(yī)保收費系統(tǒng),通過結(jié)算后申請財務支付,并將報銷部分打入申請人的銀行賬戶。
該醫(yī)保收費醫(yī)保收費系統(tǒng)升級后同樣適用于需要會員打折的藥店,該醫(yī)保收費系統(tǒng)具有哪些特色呢?
1、啟動:軟件時在歡迎畫面中任意單擊一次以喚出登錄對話框
2、登錄:管理員:用戶名01,密碼0;普通用戶:用戶名00,密碼00
3、劃價:因本醫(yī)保收費系統(tǒng)是以收據(jù)號識別顧客身份,所以需要先輸入收據(jù)號才能進行項目錄入。目前測試中可用收據(jù)號為35490,輸入后敲回車鍵。項目拼音碼框中可以輸入藥品、診療項目的拼音碼或別名拼音碼的其中連續(xù)的一部分,輸入完回車。在數(shù)量對應的文本框中按“[”和“]”鍵可以查看重名的其它項目。用“[”、“]”找到需要的項目后,輸入數(shù)字即可設定項目相應的數(shù)量。輸入數(shù)字后回車即可將項目劃價,右上角的小窗口自動換算出總金額和勞務工參保人的自費部分。下方的表格中顯示該收據(jù)號(處方)中已劃價的項目和對應的數(shù)量,雙擊項目可撤銷該項劃價。輸入數(shù)量時注意項目對應的單位,黑色框中的內(nèi)容僅供查看,不可修改。劃價之后還沒有收費的資料在關(guān)閉窗口或程序時不會丟失,但會影響下一收據(jù)號(處方)的劃價。在項目拼音碼后的文本框中按“Ctrl+回車鍵”可開始收費。此時會彈出對話框詢問是否享受勞務工保險,醫(yī)保收費系統(tǒng)將根據(jù)你的回答將總金額或自付金額記入醫(yī)保收費系統(tǒng)。完成后醫(yī)保收費系統(tǒng)會自動將有效收據(jù)號遞增1并將劃價信息清空,收費結(jié)束。此時可輸入新的收據(jù)號進行下一處方的劃價。
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