三險和五險中的醫療保險有何區別?

發布者:傅浩|發布時間:2013-05-14 19:38:59

在生活中我們常常聽到三險一金和五險一金這兩個名詞,這兩個名字就是代表我們的社會保障。去年的一項保障狀況調查結果顯示,近八成職場人士不清楚自己“五險一金”的繳納情況作為我國社會保障和保險制度建設的一個重要組成部分和每一位職工合理合法的福利,社保與我們每個人的工作、生活都息息相關。那么三險一金和五險一金各自都有哪些呢?三險一金和五險一金的區別是什么?三險和五險中的醫療保險的區別又體現在哪里呢?

其實,五險和三險是指社會保障險種的征收項目不同,“五險就是把全部五項社會保障都買齊了”,而三險則是只購買了之前國家規定強制繳納的三項基本保險。

三險一金中,三險是指:基本養老保險,醫療保險,失業保險;一金則是指:住房公積金。按照國家規定,“三險一金”由用人單位和個人共同支付,定期上繳,存入以個人身份開設的保險賬戶或公積金賬戶,由相關社會職能部門統一管理。

“五險一金”講的是五種保險,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險; “一金”指的是住房公積金。其中養老保險、醫療保險和失業保險,這三種險是由企業和個人共同繳納的保費,工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的。個人不需要繳納。這里要注意的是“五險”是法定的,而“一金”不是法定的。

從上面三險一金和五險一金所介紹的內容您就可以看出,三險一金和五險一金的差別就是工傷保險和生育保險,而這兩種保險是不需要員工支付的,完全由企業來支付。

三險和五險中的醫療保險也有區別:前者按照7%比例繳納醫保,2012年度的繳費基數為1949元;后者按照14%比例繳納醫保,2012年度的繳費基數在2599~12993元之間。因此,前者比后者的醫保待遇少了:門急診報銷、門診大病和家庭病床待遇。此外,個人賬戶上的錢也不同:前者目前每月補足到30元;后者除了個人負擔部分(繳費基數X2%)X12個月,還有統籌基金劃入部分(34歲以下的,140元;35~44歲的,280元;45歲以上的在職職工,420元)。

外來從業人員,無論是交三險還是交五險,領取的都是醫保卡,只不過前者由醫保中心通過單位發放到個人,后者由個人去申領。社保卡針對的是本市戶籍人員,目前社保卡主要當醫保卡用。

在單位工作,繳納公積金跟職工的戶籍、學歷無關。外來從業人員,無論是城鎮戶籍還是農村戶籍,繳費標準與本市城鎮戶口職工的計算口徑均一致。事實上,不少人都以為社保只有養老和醫療最有用。實則不然,失業、工傷和生育保險同樣重要,一定不要忽視。

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