廣州醫保繳費年限延長了五年

發布者:傅浩|發布時間:2013-05-06 16:37:43

廣州市十四屆人大常委會召開,其中頒布了條例增加了建立大病醫保制度規定,同時修改了條款要求,要求參加城鄉居民醫保的人員要在規定的時間內繳納保費,不能在保險年度中途繳納繳費。還有有關另一條例頒布廣州廣州醫保繳費年限將由目前的10年延長到15年。

焦點1繳費年限,由10年擬延長至15年:《條例》頗具爭議的規定是,廣州市醫保繳費年限將由目前的10年延長到15年。2001年發布的《廣州市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》(以下簡稱《試行辦法》)規定,醫保繳費年限為10年。新的《條例》規定,醫保繳費年限將延長5年,達到15年。同時,《條例》適用對象范圍擴大至區域內的在校學生、本市戶籍的靈活就業、非從業人員、學齡前兒童以及不能按月領取養老待遇的老年居民和農民。

《條例》規定,新參保人員達到法定退休年齡時,在本市累計繳納社會醫療保險費滿15年的,不再繳納醫保費,享受退休人員醫保待遇;未達到規定繳費年限的,可在本市繼續參保繳費至規定的年限后,享受退休人員醫保待遇。

據悉,該條款將按照新人新規定、老人老辦法的原則予以實施。也就是說,在條例實施前已參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,仍按10年的累計繳費參保期計算退休待遇。條例實施后的參保人員,需累計繳滿15年。與養老保險退休待遇領取繳費年限同步。

焦點2保費使用,個人賬戶資金親屬可用:《條例》對建立“一制多檔”的社會醫療保險制度作了原則性規定,提出廣州將建立資金來源多渠道、繳費和待遇標準多檔次、滿足各類人群基本醫療需求的多層次社會醫療保險制度。據悉,廣州在下一步制定條例配套實施辦法時,擬將社會醫療保險按不同的繳費標準及相應的待遇標準具體分為五個保險檔次。

《條例》規定,社會醫療保險統籌基金支付參保人員的醫療費用,應當符合社會醫療保險用藥范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和支付標準以及社會醫療保險的其他規定。社會醫療保險統籌基金支付急診搶救、特殊疾病醫療費用的具體范圍與辦法,由市人民政府另行制定。

值得注意的是,劃入參保人員個人醫療賬戶的資金可用于支付本人或其親屬的醫藥費用,但不得提取現金,不得用于支付非醫藥用品費用。

學生參保醫保繳費年限“自愿”變“強制”。《條例》第七條明確規定,用人單位及其在職職工和退休人員應當參加本市職工社會醫療保險;其他人員可根據經濟承受能力選擇參加本市職工社會醫療保險或者城鄉居民社會醫療保險。說明:市政府法制辦主任吳明場介紹,為實現醫療保障從“政策全覆蓋”到“參保全覆蓋”,廣州市醫保參保對象應覆蓋行政區域內的全體城鄉居民以及非本市戶籍的從業人員。因此,《條例》采用列舉的方式對各類參保對象進行表述,以便更加清晰、易懂,避免引起歧義。非本市戶籍從業人員納入用人單位在職職工范圍,以維護社會公平,并便于統一管理。

社保可自主選擇繳存基數。《條例》明確規定建立醫保資金來源多渠道、繳費和待遇標準多檔次、滿足各類經濟社會人群基本醫療需求的多層次社會醫療保險制度。吳明場解釋說,在下一步制定條例配套實施辦法時,廣州擬將社會醫療保險按不同的繳費標準及相應的待遇標準具體分為五個保險檔次。也就是說,今后社保繳納有望與繳納公積金時可自主選擇繳存基數一樣,參保人可根據自己的經濟能力選擇繳費額度和報銷比例。據了解,醫保繳費年限具體的實施辦法,將在本條例實施之日起十個月內制定。

醫保賬戶資金可給親屬用。《條例》規定,社會醫療保險統籌基金支付參保人員的醫療費用,應當符合社會醫療保險用藥范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和支付標準以及社會醫療保險的其他規定。社會醫療保險統籌基金支付急診搶救、特殊疾病醫療費用的具體范圍與辦法,由市人民政府另行制定。醫保繳費年限按規定劃入參保人員個人醫療賬戶的資金可用于支付本人或其親屬的醫藥費用,但不得提取現金,不得用于支付非醫藥用品費用。條例同時對在校學生參加社會醫療保險亦作了強制規定,以提高強制參保力度,擴大醫療保險參保覆蓋面。

老人老辦法新人新辦法。關于退休人員享受醫療保險待遇的最低繳費年限是本次條例的最大關注點。《條例》第十五條將退休人員享受醫療保險待遇的最低醫保繳費年限由現行的10年調整為15年。《條例》實施之前已參加本市職工社會醫療保險的人員,最低繳費年限仍按原規定10年執行。本條例實施后首次參加本市社會醫療保險的人員,最低繳費年限調整為15年。

吳明場說,雖然目前廣州市按照10年的最低醫保繳費年限,醫療保險基金能實現收支平衡、略有結余。但考慮到以下幾個方面的需要,《條例》規定了退休人員享受醫療保險待遇15年的醫保繳費年限。

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