團體意外傷害險投保須知

發布者:傅浩|發布時間:2013-05-15 17:07:33

團體意外傷害保險是以團體方式投保人身意外保險,而其保險責任、給付方式則與個人意外傷害保險相同。由于意外傷害保險的保險費率與被保險人的年齡和健康無關,而是取決于被保險人的職業,而一個團體的成員從事風險性質相同或相近的工作,所以與人壽保險、健康保險相比,意外傷害保險最有條件采用團體方式投保。團體意外傷害險如何投保?投保有哪些要求和注意事項?

因為意外傷害保險的保險費率通常取決于被保險人的職業及其從事的活動,與被保險人的年齡、性別和健康狀況關系不大,所以對于從事風險性質相同的工作的團體內眾多成員而言,可以采用相同的保險費率。因此,相比保險費率主要依被保險人的年齡、性別和健康狀況而定的人壽保險和健康保險而言,意外傷害保險最適合采用團體方式投保。在實務中,團體意外傷害保險業務確實占有相當大的比例。

團體意外傷害保險的保險期限一般為一年,期滿可申請續保,保險費率根據投保單位的行業或工作性質來確定。由于是團體投保,能夠有效降低逆選擇和經營成本,通常團體意外傷害保險的費率要比個人意外傷害保險的費率低。

團體意外傷害保險的保險責任和給付方式等均與個人意外傷害保險相同,但保單效力方面有所不同。團體意外傷害保險中,被保險人一旦脫離投保的團體,保單效力對該被保險人即行終止,投保團體可以為該被保險人辦理退保手續,而保單對其他被保險人仍然有效。

  • 團體意外傷害險投保要求:投保人數一般不得低于5-6人,對于風險類別較高的工種,要求投保人數不低于20人;保險期間一般不超過一年,如需長期投保可以每年續保;根據保監會規定,目前大多數團險要求實名制投保(建工意外、極短期會展項目等除外)
  • 方案設計及報價:需提供投保員工人數、職業或工種、保額需求或費用預算等信息;
  • 投保及繳費:需填寫投保書、提供員工清單(團體保險投保人名清單模板)、通過現金或支票繳費;簽收保單合同及發票。
  • 售后服務:人員變更(增、減、替換):變更后不少于約定的最低投保人數,累計變更數量不超過約定的替換率,已獲理賠人員不能參與變更;
  • 出險理賠申請:需要提供身份證、事故證明、診斷證明、發票等單據,
  • 續保:需在保險到期日前提交續保申請,避免脫保。

投保“團意險”應注意哪些事項?

除一般應保管好保險合同、履行好如實告知義務、索賠注意單證齊全等各種保險常規知識外,這里就日常容易忽視、并可能因此引起糾紛的幾個有關事項進行重點提示。

一是投保團意險前后應采用適當方式向員工明確宣示。經常聽見有人說,人死了,殘廢了,錢還有什么用?但在實際生活中,發生人死亡、傷殘的意外事故后,解決問題的焦點恰恰集中在錢賠多少的事情上。因此明確進行這是增進職工福利的宣示,是必要和合適的,體現了管理層對員工的關懷和愛護。

二是投保后被保險員工人數或工種發生變化,應于10日內書面通知保險公司,對相關事項進行合同批改處理,避免因工作疏忽,造成不必要的理賠糾紛。

三是要明確指定受益人。主要是身故保險金受益人。沒有指定受益人,該保險金按法定繼承程序分割。明確指定受益人,可以減少事后處理的精力。投保后,要求變更受益人,應及時書面告知保險公司。

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