開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心位于遼寧省沈陽(yáng)市沈河區(qū)西順城街51號(hào)，電話(huà)：62161771。

自醫(yī)保政策咨詢(xún)電話(huà)62161771對(duì)社會(huì)公布以來(lái)，不僅極大的方便了廣大市民了解醫(yī)保相關(guān)政策，而且切實(shí)有效的增加了業(yè)務(wù)辦理效率。然而，隨著醫(yī)保中心的業(yè)務(wù)不斷拓展，醫(yī)療保險(xiǎn)已成為沈城百姓關(guān)注的熱點(diǎn)，來(lái)電、來(lái)訪(fǎng)咨詢(xún)?nèi)舜尾粩嗯噬榫徑庾稍?xún)量大的情況，醫(yī)保中心將政策咨詢(xún)電話(huà)的人工坐席，由原來(lái)兩人接聽(tīng)增加到四人接聽(tīng)。現(xiàn)在，每部咨詢(xún)電話(huà)日接聽(tīng)量為180人次左右，平均不到2分鐘接聽(tīng)一個(gè)電話(huà)。

但是，由于參保人員多、百姓關(guān)注度高，仍會(huì)出現(xiàn)咨詢(xún)電話(huà)難打的現(xiàn)象。為了緩解這種情況，醫(yī)保中心又向社會(huì)公布了四部咨詢(xún)電話(huà)，分別是單位參保咨詢(xún)電話(huà)：62161173；個(gè)體參保咨詢(xún)電話(huà)：62161132；居民參保咨詢(xún)電話(huà)：62421302；生育保險(xiǎn)咨詢(xún)電話(huà)：62423429，并對(duì)醫(yī)保24小時(shí)自動(dòng)語(yǔ)音查詢(xún)電話(huà)62167890進(jìn)行了功能上的完善，使廣大市民通過(guò)撥打自動(dòng)語(yǔ)音電話(huà)就可以進(jìn)行個(gè)人賬戶(hù)、參保繳費(fèi)、醫(yī)保待遇咨詢(xún)等業(yè)務(wù)的查詢(xún)。

醫(yī)保中心咨詢(xún)電話(huà)的辦公時(shí)間為：每周一至周五，上午8：30-11：30；下午1：00-5：00。在辦公時(shí)間撥打咨詢(xún)電話(huà)，只要接通，必定有專(zhuān)人接聽(tīng)，不會(huì)出現(xiàn)電話(huà)接通后無(wú)人接聽(tīng)的情況。

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遼寧：醫(yī)保卡異地就醫(yī)結(jié)算“有章可循”

據(jù)介紹，全國(guó)各省市在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率和報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)、支付比例以及報(bào)銷(xiāo)的病種、藥品范圍等方面均有差別，異地就醫(yī)一直存在不少難題。此次遼寧省發(fā)布的《意見(jiàn)》專(zhuān)門(mén)針對(duì)各類(lèi)情況人員的異地就醫(yī)問(wèn)題制定了不同辦法，異地就醫(yī)終于可以“有章可循”。

對(duì)于短期出差的參保人員，在異地突發(fā)疾病并就地緊急診治（以下簡(jiǎn)稱(chēng)急診）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，拿急診單據(jù)和相關(guān)診療資料，由參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定審核報(bào)銷(xiāo)。也就是說(shuō)要事先墊付，事后報(bào)銷(xiāo)。

因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件限制需要轉(zhuǎn)診的，由當(dāng)?shù)刈罡呒?jí)別醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診并提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn)，經(jīng)主管院長(zhǎng)同意并報(bào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)，其轉(zhuǎn)診在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，按照參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。有條件的地區(qū)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可與轉(zhuǎn)診較集中的地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商，訂立協(xié)議，委托其對(duì)轉(zhuǎn)診人員的就醫(yī)進(jìn)行管理或費(fèi)用審核。

如果是長(zhǎng)期（6個(gè)月以上）在國(guó)內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)工作的，經(jīng)申請(qǐng)批準(zhǔn)后，可在工作地選擇2至3所不同級(jí)別的醫(yī)院，作為工作地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保職工在工作地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，由各統(tǒng)籌地區(qū)自行制定。

退休后打算在異地長(zhǎng)期（1年以上）定居，并取得居住地縣級(jí)以上公安部門(mén)長(zhǎng)期居住證明的，經(jīng)本人申請(qǐng)和參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，可在安置地或居住地選擇2至3所不同級(jí)別的醫(yī)院作為異地定點(diǎn)醫(yī)院。其在居住地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，由各統(tǒng)籌地區(qū)自行制定。

被派往國(guó)（境）外工作、學(xué)習(xí)、訪(fǎng)問(wèn)等短期出差時(shí)，因病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。如果是在國(guó)（境）外時(shí)間較長(zhǎng)（6個(gè)月以上的）且不間斷繳費(fèi)的，可按當(dāng)?shù)赝趨⒈Ｈ藛T平均住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，在統(tǒng)籌基金中將這部分費(fèi)用支付給所在單位，用于對(duì)派出國(guó)（境）外人員醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償。

另外，《意見(jiàn)》中還提出，為了方便廣大參保人，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可采用郵寄報(bào)銷(xiāo)、在參保人員較集中的地區(qū)設(shè)立代辦點(diǎn)、委托就醫(yī)地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代管報(bào)銷(xiāo)等方式提供服務(wù)。各級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)還將采取措施方便各類(lèi)異地就醫(yī)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，減少個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)，縮短報(bào)銷(xiāo)結(jié)算等待時(shí)間。