開心保保險網

正是因為風險無處不在，為自己購買一份保障，防御意外風險變得越來越重要。那么，人壽保險理賠調查過程是什么呢？如何理賠呢？

目前已經有越來越多的人開始注重購買保險了，但隨著投保人數的增加，隨之而來的問題也層出不窮了。其中保險理賠就是一個大的問題。消費者買壽險的最終目的，是在事故發生時，或達到領取保險金年齡時，能夠得到壽險公司的賠償或給付。

壽險理賠，又稱核賠，是指當被保險人發生壽險保單所約定的保險事故，向保險人提出索賠申請和相關索賠資料后，經保險人審核、調查并做出賠付或拒賠的行為。同樣，壽險理賠的查詢也可以通過兩條程序來進行，一是聯系所購買保險的保險公司代理人，由他作為中間橋梁幫您一起辦理相關的理賠。二是撥打保險公司全國服務專線來直接進行電話語音提示進行報案理賠。而具體問題具體分析，下面來列舉幾個保險公司的查詢方式。

中國人壽

中國人壽的人身保險 理賠查詢可以直接登陸其官網（www.e-chinalife.com）進行理賠查詢，如果嫌網頁瀏覽麻煩，還可以直接詢問在線客服，客服人員會詳細的為咨詢人提供您想要知道的信息。除此之外，您還可以撥打95519全國客戶服務專線，以電話的形式來進行理賠查詢。

通常情況下，壽險理賠流程以下步驟：

第一，報案。一般情況下，投保人應在保險事故發生后10日內通知保險公司，但由于各個險種的理賠時效都不盡相同，所以一定要根據保險合同的規定及時報案，以防自己的利益遭到損失。報案后，保險公司或業務員會告知客戶發生的事故是否在保險責任范圍內。

第二、備齊所需的單證。保險公司為了維護所有保戶的利益，防止有人騙保，一定會要求被保險人在指定時間內說明詳細情節并提供損失證據。不論什么險種，受益人理賠時都需準備保險單正本、被保險人和受益人的身份證件的原件及最近一次所繳保費的發票等等單證。

第三、準備醫療分割單。如果被保險人有基本醫療保險，社保已經給報銷了一部分，那么在向保險公司理賠時還需出示社保開具的醫療費用報銷分割單，并注明所花費的醫療費用總額和社保已支付的費用，連同原始單據的復印件一起交給保險公司，保險公司將依據上述材料在醫療費用的剩余額度內進行理賠。

第四，進行事故調查并發放保險金。當資料收齊后，保險公司的理賠部門開始著手進行調查相關事項。如果投保人在投保時有隱瞞病史的帶病投保或被保險人沒有親筆簽名等情況，都會給理賠工作的順利進行帶來障礙。

最后，當保險公司調查無誤后，將審核、計算、確定賠付金額，并通知客戶前往領取保險金。

壽險理賠注意事項

1、出險通知：投保人，被保人或者受益人知道保險事故后，應當及時通知保險公司。在索賠過程中，及時通知的原則的執行是十分重要的。及時通知可以使保險公司能立即對保險事故進行調查，任何遲延都會使調查工作進度變慢，從而引至理賠時限的延后。

2、索賠：理賠的發生，直接由索賠引起。索賠和理賠是一個問題的二個方面。索賠是指被保人向保險公司提出賠償的行為，也是被保人實行其保險利益的具體體現。

在保險事故發生后，投保人，被保人或者受益人應將事故發生的地點，時間，原因及其它相關方面，以最快的方式通知保險公司，并提出索賠請求。保險公司在接到索賠請求后，理賠的程序因此啟動。

3、保險責任和責任免除：購買保險時候先要確定，自己是要為自己買個什么樣的保障。

4、理賠的近因原則：近因原則是保險當事人處理保險案件，或法庭審理有關保險賠償的訴訟案，在調查事件發生的起因和確定事件責任的歸屬時所遵循的原則。按照近因原則，當保險人承保的風險事故是引起保險標的損失的近因時，保險人應負賠償責任。近因原則已成為判斷保險公司是否應承擔保險責任的一個重要標準。對于單一原因造成的損失，單一原因即為近因。對于多種原因造成的損失，持續地起決定或有效作用的原因為近因。如果該近因屬于保險責任范圍內，保險人就應當承擔保險責任。