少兒社保無論是城鎮居民還是農民;不管是正式職業還是無業人員,只要擁有青島市戶籍,都將享受到社會基本醫療保障。制度的出臺實施,將使城鎮居民中的在校學生、少年兒童、部分老年人、殘疾人以及其他無業人員等五類人群約85萬長期處處于“醫保真空”狀況中的人得到基本醫療保險制度的保障。
五類人員將享受社會保險中的醫保
居民醫療保險的參保范圍,主要是七區內未納入城鎮職工基本醫療保險范圍內的城鎮居民,具體有以下五類:
1、少年兒童
2、在校大學生
3、重度殘疾人員
4、老年居民
5、其他非從業人員
少年兒童保險具體交費辦法
每人每年100元標準,其中,個人
納40元,財政補助60元。
每年收繳一次,8月1日至9月30日為
繳費期。自10月1日至次年9月30日
為一個保險年度。未入學或未入托
的兒童到其所在地的街道勞動保障中心
繳納。
少年兒童的醫療保險待遇
1、意外傷害門急診醫療:100元免賠;報銷90%;
一年上限2000元
2、住院醫療費:
起付標準:三級醫院500元,二級及以下300元
報銷比例:5000元以下三級醫院70%,二級醫院及以下75%
5000-10000元三級醫院80%,二級醫院及以下85%
10000元以上部分不分醫療機構,同意支付90%
享受獨生子女待遇的,報銷比例增加5個百分點。
3、門診大病:限定8個病種,白血病,尿毒癥透析治療,惡性腫瘤,器官移植術后的抗排異治療,再生障礙性貧血,血友病,兒童糖尿病,精神病。后四個病種需單獨支付一次起付標準,實行限額報銷,一個醫療年度最高2000元。
4、一年最高報銷限額12萬。
社保為社會大眾提供最基本的保障,市民如果想得到更全面的保障,可以通過購買一份商業保險來實現。近日,柳州市民覃女士就得到了雙重保障,她不滿兩歲的兒子患病后,社保報銷5萬元,太平人壽的重疾險賠款2.4萬元,總共獲得賠償7.4萬元。
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