福州市醫療保險管理中心的辦事條例介紹

發布者:謝飛燕|發布時間:2013-09-27 09:34:53

福州市醫療保險管理中心負責全市參保單位及其職工基本醫療保險基金、公務員醫療補助經費和機關事業單位工傷、生育保險費的征收、支付、管理和服務工作,醫保中心內設六個科:綜合科、政策研究宣傳科、基金管理科、醫療管理科、信息管理科、財務科。

福州市醫療保險管理中心業務辦理程序

文件依據:1、國務院《社會保險費征繳暫行條例 》(國務院令第259號)2、福建省人民政府第58號令《福建省社會保險費征繳辦法》[JP2]3、勞動和社會保障部關于印發《城鎮職工基本醫療保險業務管理規定》的通知(勞社部函[2000]4號)4、《福州市城鎮職工基本醫療保險實施細則 》(榕政綜[2000]364號)5、《福州市市屬國有企業職工基本醫療保險暫行辦法》(榕政綜[2001]363號)和相關配套文件

(一)參保登記

1、參保單位和參保人員登記范圍和登記時間

福州市本級及所轄古樓、臺江、倉山、晉安區和瑯歧經濟區下列用人單位及其職工為參保登記范圍,用人單位應當自成立之日起30日內辦理參保登記:

  • (1)機關、事業單位、社會團體及其職工;
  • (2)民辦非企業單位及其職工;
  • (3)國有企業、城鎮集體企業、城鎮私營企業和其他城鎮企業及其職工;
  • (4)外商投資企業(含港、澳、臺資企業,下同),境外企業駐榕機構及其職工;
  • (5)外地駐榕機關、企、事業單位及其職工,養老保險在我市社會保險經辦機構辦理的省(部)屬企業及其職工;
  • (6)已與國有企業、城鎮集體企業解除勞動關系自謀職業的人員;
  • (7)參加基本醫療保險的單位中符合國家規定的退休人員。

根據福州市統籌規劃,基本醫療保險分步實施,用人單位和職工應在接到醫保中心通知的30日內,辦理參保登記。目前市本級基本醫療保險已覆蓋機關、事業單位、社會團體原公費醫療人員;市屬國有企業及其職工;部分省屬企業和市屬自收自支事業單位;市屬以上的其他企業以及2001年8月以后改制、撤消關閉企業自謀職業人員。

2、參保登記需提供的資料

用人單位辦理參保登記,需提供以下資料原件及復印件:

  • (1)機構成立批件及核編證(機關、社團及事業單位提供);
  • (2)法人登記證(事業、社團提供)或營業執照(企業提供);
  • (3)組織機構統一代碼證(即單位代碼證);
  • (4)工資基金手冊及參保登記上一個月職工工資發放花名冊(財務原始憑證);
  • (5)上年度《養老保險繳費分解表》及《退休金調整花名冊》(社保公司核發);
  • (6)新增人員的相關資料。

改制、破產、撤消關閉企事業單位醫保

文件依據1、《福州市人民政府關于批轉市勞動局〈福州市城鎮職工基本醫療保險實施細則〉的通知》(榕政綜[2000]364號);2、《福州市人民政府辦公廳轉發市勞動局等部門關于改制企業職工實施醫療保險若干意見的通知》(榕政辦[2001]138號)及相關規定

1、適用范圍

改制、破產、撤消關閉、解散或其他原因終止的企事業單位。

2、應提供資料

  • (1)實施改制、破產、撤銷關閉、解散或其他原因終止的有關批文。
  • (2)經有關部門批準的實施改制、破產、撤銷關閉、解散或其他原因終止的《職工安置方案》。

3、辦理程序

  • (1)用人單位改制、破產、撤銷關閉、解散時欠繳醫療保險費的,應按規定先予以清償;
  • (2)醫保中心按照上述單位退休人數和托管人數測算退休人員和托管人員應預留醫療保險費;
  • (3)單位按規定繳納退休人員和托管人員應預留的醫療保險費;
  • (4)退休人員和托管人員從單位繳納預留醫療保險費的次月起,按《福州市城鎮職工基本醫療保險實施細則》享受基本醫療保險待遇;
  • (5)上述單位退休人員和托管人員尚未參保的,按新參保辦理參保登記;
  • (6)上述單位已參加基本醫療保險(包括大病統籌基本醫療保險)的,應按解除勞動關系職工人數及時與醫保中心辦理參保人員變動核減手續。人員核減變動從醫保中心受理的次月起執行;
  • (7)上述單位解除勞動關系自謀職業的職工,直接在醫保中心登記參保、繳費,接續醫療保險關系;
  • (8)改制后的企事業單位,按《福州市城鎮職工基本醫療保險實施細則》參加基本醫療保險:
  • A、改制前未參保的,按新參保單位辦理參保登記。
  • B、改制前已按"大病統籌"參加基本醫療保險,由醫保中心直接改按《福州市城鎮職工基本醫療保險實施細則》參加基本醫療保險。

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