生育保險金如何計算?

發布者:王瀟茵|發布時間:2012-11-08 11:23:25

對于工作的人而言,公司會幫忙繳納生育保險,那么生育保險是一個什么樣的保險呢?生育保險在什么情況下投保人會得到保險金呢?

案例一:塘沽劉女士:我工作十余年來,一直沒有要孩子,單位一直在給我繳存生育保險金,這筆錢是個不小的數目。那么,我能否支取這筆錢?

專業律師:劉女士希望支取生育保險費用的要求是不合理的。婦女在工作期間懷孕生子,理應得到生育保險的保障,但是,如果在被保險期間一直沒有生孩子,則無法享受生育保險。生育保險基金只用于支付被保險人產前檢查費、生育醫療費、生育津貼和計劃生育手術費。

案例二:山東郭女士:如果我決定一輩子不生孩子,是不是我就不能享受生育保險了?生育保險國家規定是交多少年?如果我不生孩子,以后能不能一次性將這筆錢支取出來?如果能,什么時間才能支???

答:如果不生育,就無法享受生育保險。生育保險交費至退休為止。如果您不生孩子,這筆錢也不可以支取,而且永遠都不能支取。在大部分地區,生育保險的錢都是單位交納的,個人是不交納的,所以不存在個人經濟損失問題。

生育保險是通過國家立法,在勞動者因生育子女而暫時中斷勞動時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。覆蓋范圍包括:本市行政區域內的城鎮各類企業、國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位和其他城鎮社會組織及其職工。用人單位應當按照職工個人上年度月平均工資之和的0.8%按月繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。用人單位被依法宣告撤銷、解散和破產以及由于其他原因宣布終止的,應當在資產清算時,按照本市上年度人均生育保險基金支付的生育保險待遇水平,預留已懷孕女職工生育保險費。

用人單位按照規定參加生育保險,并按月足額繳納生育保險費;且生育或實施計劃生育手術符合國家和本市計劃生育規定的,職工可以享受生育保險待遇,包括產前檢查費、

生育醫療費、生育津貼和計劃生育手術費。

生育保險的結算,應當遵循以下程序:參保女職工應當在懷孕后10周內,由本人或委托他人持妊娠診斷證明、本人身份證、生育服務證、代辦人身份證等資料,到登記參保的區、縣社會保險經辦機構辦理妊娠登記。女職工生育期間,用人單位應當按月發放工資。女職工生育或終止妊娠后,由用人單位向登記參保的區、縣社會保險經辦機構申領生育津貼。如生育津貼高于職工工資,應當將高出部分足額發放給職工本人。參保人員發生定額支付項目的醫療費,由社會保險經辦機構按定額標準與定點醫療機構結算;參保人員發生按項目付費項目的醫療費,由社會保險經辦機構按項目付費方式與定點醫療機構結算;參保人員發生產前檢查費先由個人墊付,生育或終止妊娠后由用人單位統一向登記參保的區、縣社會保險經辦機構辦理結算。實際發生費用高于限額標準的,按限額標準支付;低于限額標準的,按實際發生費用支付。定點醫療機構為參保人員提供規定項目以外的醫療項目和生育保險規定不予支付的項目,并收取相應費用的,事先必須征得參保人員同意。經辦機構對用人單位或定點醫療機構申報費用明細審核完畢后,將符合規定的費用撥付給用人單位或定點醫療機構。

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