社區(qū)兒童醫(yī)療保險辦理方法及待遇介紹

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時間:2013-10-15 11:14:44

社區(qū)兒童醫(yī)療保險費用不多,但是一旦生病,有了這個醫(yī)保,住院的話除門檻費可以報百分之七十,為父母減輕了不少負擔。本文將為您介紹新生兒及中小學生社區(qū)兒童醫(yī)療保險的辦理方法及社區(qū)兒童醫(yī)療保險大相關待遇問題。

新生兒如何辦理社區(qū)兒童醫(yī)療保險

要在新生兒出生三個月內,到新生兒戶籍所在區(qū)的醫(yī)療保險管理中心為其辦理參保手續(xù)。在經辦完的第二天可以享受醫(yī)保待遇。此后每年9月1日至12月31日期間,預繳下一年度的醫(yī)保費用。如果沒有在規(guī)定時間內參保或已經參保中斷繳費的,可在醫(yī)療保險年度內補繳當年度的醫(yī)療保險費,但要經過三個月的醫(yī)保等待期,也就是說要從繳費滿3個月后的次月1日起,才能享受相關醫(yī)療保險待遇。

中小學生如何辦理社區(qū)兒童醫(yī)療保險

城鎮(zhèn)集體戶籍的學生,由所在學校負責集中登記,到所在區(qū)醫(yī)療保險經辦機構辦理參保手續(xù)。需要提供以下資料:

1、身份證件:提供戶口簿和身份證原件、復印件一份(戶口簿的復印件包括戶主名字的首頁及參保人當頁),如屬港、澳籍學生則提供港澳居民來往內地通行證原件、復印件一份,如屬臺籍學生則提供臺灣居民來往大陸通行證原件、復印件,如屬外國籍學生則提供護照原件、復印件一份。

2、填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費申報表》一式兩份(前往所屬參保登記部門領取或登陸當地社會保險基金管理中心網頁下載 )

3、如需辦理委托銀行劃賬繳費,須提供任一居民醫(yī)保繳費銀行的儲蓄卡或活期存折原件與復印件一份、與儲蓄卡或存折對應的戶主身份證原件與復印件一份,按規(guī)定格式填寫并簽署《委托銀行自動劃賬繳納廣州市社會保險費授權書》(前往所屬參保登記部門領取)

家長無須專門為入托兒童或學生辦理新存折,可使用任一家庭成員的銀行賬戶作為扣款賬戶,不要求辦理銀行卡。

社區(qū)兒童醫(yī)療保險待遇有哪些

那么,學齡前兒童參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后,可享受哪些待遇?據介紹,這類群體的醫(yī)療保險年度最高支付限額為20萬元。住院起付標準(即俗稱的門檻費)按照三級、二級、一級醫(yī)院分別為300元、200元、100元。起付標準以上、最高支付限額以下的學齡前兒童住院統籌基金支付比例按照三級、二級、一級醫(yī)院分別為70%、80%、85%。如果參保的學齡前兒童轉往異地住院治療的或因故在異地急診住院發(fā)生的符合支付范圍的醫(yī)療費用,起付標準為1500元,統籌基金支付比例為70%;在門診發(fā)生的惡性腫瘤放療、重癥尿毒癥透析、白血病、系統性紅斑狼瘡、糖尿病的醫(yī)療費用,統籌基金支付比例為70%。

社區(qū)兒童醫(yī)療保險——相關鏈接

問:孩子辦理了社區(qū)兒童醫(yī)療保險,并已繳足今年費用,開學學校又收取了一份醫(yī)療保險費用,請問是否為重復繳費?如果重復繳費該如何退費?

答:城鎮(zhèn)居民(學生兒童)醫(yī)療保險,在社區(qū)辦理的劃款時間要早于學校每年的收費時間,所以如個人已繳足今年費用,系統是不會重復收取學校繳納的第二筆費用,所以不會涉及重復繳費??梢栽趯W校退回已收取的費用。

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