金華社保網(wǎng)即金華市人力資源和社會保障網(wǎng)。金華社保網(wǎng)在交流互動欄目就日常工作中常見的社保問題進行了匯總,并予以回答。本文在此將為提供整理后的社保常見問題答疑,希望對大家有所幫助。
問:出現(xiàn)哪些情形時失業(yè)人員停止享受失業(yè)保險待遇?
回復:根據(jù)《社會保險法》規(guī)定,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的,停止領(lǐng)取失業(yè)保險金,并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇:(一)重新就業(yè)的;(二)應(yīng)征服兵役的;(三)移居境外的;(四)享受基本養(yǎng)老保險待遇的;(五)無正當理由,拒不接受當?shù)厝嗣裾付ú块T或者機構(gòu)介紹的適當工作或者提供的培訓的。
問:個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其社會保險關(guān)系如何轉(zhuǎn)移接續(xù)?
回復:根據(jù)《社會保險法》規(guī)定,個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險關(guān)系、基本醫(yī)療保險關(guān)系和失業(yè)保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。
問:失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限是如何計算的?
回復:根據(jù)《社會保險法》規(guī)定,失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費滿一年不足五年的,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為十二個月;累計繳費滿五年不足十年的,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為十八個月;累計繳費十年以上的,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為二十四個月。重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費時間重新計算,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險金的期限合并計算,最長不超過二十四個月。
問1:2013年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用如何報銷?
回復:1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)報銷35%,二級(含)以上醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)報銷20%;2、一個醫(yī)療年度內(nèi),由統(tǒng)籌基金和個人按比例承擔的最高限額為1000元。
問2:2013年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用如何報銷?
回復:(1)、由個人承擔一定的數(shù)額(即其付標準),中心醫(yī)院起付標準為1000元,三級醫(yī)療機構(gòu)為700元,二級醫(yī)療機構(gòu)為500元,一級醫(yī)療機構(gòu)為300元,市區(qū)以外的定點醫(yī)療機構(gòu)為1000元,在校生和不在校未成年人起付標準按上述標準減半。同一醫(yī)療年度內(nèi)第二次及以上住院的,起付標準按第一次住院起付標準的50%計算;(2)、參保對象住院年度最高支付限額為15萬元;(3)、起付標準至最高支付限額間的醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金和個人分別承擔,具體標準為:其中,按標準一(每人每年300元繳費)繳費人員和在校生、不在校未成年人,在一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷85%;在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷80%;在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷75%;按標準二(每人每年100元繳費)繳費人員(除在校生、不在校未成年人),在一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷80%;在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷70%;在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷65%。
問3:2013年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用如何報銷?
回復:1、由個人承擔一定的數(shù)額(即起付標準),中心醫(yī)院起付標準為1000元,三級醫(yī)療機構(gòu)為700元,二級醫(yī)療機構(gòu)為500元,一級醫(yī)療機構(gòu)為300元,市區(qū)以外的定點醫(yī)療機構(gòu)為1000元,同一醫(yī)療年度內(nèi)第二次及以上住院的,起付標準按第一次住院起付標準的50%計算;2、參保對象住院年度最高支付限額為18萬元;3、起付標準至最高支付限額間的醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金和個人分別承擔,具體標準為:起付標準至2萬元(含),2萬元至最高支付起付限額,在職職工分別報銷85%、90%,退休人員分別報銷92.5%、95%。
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