開心保保險網(wǎng)

張家港社保網(wǎng)即張家港市人力資源和社會保障局網(wǎng)。生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。本文將會為大家介紹張家港社保網(wǎng)關(guān)于常見生育保險問題解答。

女職工未參保，生育后是否可以用男職工的生育保險報銷？

張家港社保網(wǎng)：如果男方參加本市社會保險，女方未參加社會保險，在符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補(bǔ)貼，順產(chǎn)1200元，難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)2000元，報銷時需以下材料：結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、住院發(fā)票、男職工身份證、市民卡、女方戶口本、填寫《張家港市男職工配偶享受生育保險待遇申請表》（女方戶口系外市的，由戶口所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋未在當(dāng)?shù)叵硎苌ｋU待遇章。本市戶口的需要到鎮(zhèn)合管辦蓋章確認(rèn)女方未享受居民醫(yī)療保險待遇）。

生育津貼是給發(fā)給單位還是發(fā)給個人的？如何計算？

張家港社保網(wǎng)：符合規(guī)定的女職工在生育后，用人單位按規(guī)定支付產(chǎn)假工資，原工資福利待遇不變。生育保險基金以生育津貼形式對用人單位予以補(bǔ)償。生育津貼由市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在女職工生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼發(fā)放后次月月底（生育后四個月）直接撥付至用人單位。生育津貼以參保職工生育、流產(chǎn)時前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。生育津貼的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)或者不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼；難產(chǎn)（含剖腹產(chǎn)）在順產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加0.5個月；多胞胎生育的，每多生一個增加0.5個月。

生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)和流程是怎樣的？

張家港社保網(wǎng)：請在生產(chǎn)前到所在鎮(zhèn)計生部門開具《生育狀況證明》（本市戶口到戶籍所在地計生站、外地戶口到暫住地所在鎮(zhèn)計生站開具）。符合生育報銷條件的，在醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，生育費(fèi)用實(shí)行定額結(jié)算，順產(chǎn)、難產(chǎn)接生：一級醫(yī)院2000元，二級醫(yī)院2500元，三級醫(yī)院3000元。剖宮產(chǎn)術(shù)：一級醫(yī)院3000元，二級醫(yī)院4000元，三級醫(yī)院4500元。其中低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)報銷，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的部分不予結(jié)付。2012年7月1日起在張家港本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，憑市民卡結(jié)算生育保險待遇的參保女職工，生育三個月后在張家港農(nóng)商行各網(wǎng)點(diǎn)正常營業(yè)時間領(lǐng)取1900元圍產(chǎn)期保健補(bǔ)貼和生育營養(yǎng)補(bǔ)貼。領(lǐng)取人必須攜帶本人身份證、市民卡至農(nóng)商行任一網(wǎng)點(diǎn)辦理“市民卡金融帳戶激活”，設(shè)置交易密碼及查詢密碼之后，即可在柜臺或ATM機(jī)上將資金取出。（不得委托他人代辦）

關(guān)于女職工產(chǎn)假的最新規(guī)定

張家港社保網(wǎng)：根據(jù)《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；懷孕滿4個月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。