開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。本文將為您詳細(xì)解答合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保常見問題，希望對(duì)大家有所幫助。

一、2014年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保登記時(shí)間是如何安排的？

答：普通居民為7月1日至9月20日，在戶籍所在地的街道社居委或村委會(huì)辦理；在校學(xué)生為8月25日至9月20日，在所就讀的學(xué)校辦理。逾期不予登記。

二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：在校學(xué)生、少年兒童及18周歲以下居民,以及A類低保人員、重癥殘疾人員和五保戶繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元/人；其他普通居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為120元/人。

三、18周歲以下居民年齡計(jì)算截止時(shí)間是何時(shí)？

答：1996年9月30日后出生的居民。

四、重癥殘疾人員是指哪些人員？

答：重癥殘疾人員是指經(jīng)市殘聯(lián)鑒定的二級(jí)以上(包含二級(jí))肢殘；二級(jí)以上(包含二級(jí))聽力、語言殘；二級(jí)以上(包含二級(jí))智力殘、視力殘(不含低視力)、精神殘、多重殘等，持有市殘疾人聯(lián)合會(huì)核發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人員。

五、新參保居民如何辦理登記？

答：攜帶《戶口簿》或身份證到戶籍所在社居委或村委會(huì)辦理參保登記，同時(shí)繳納本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

六、既往已參保的居民，今年如何辦理續(xù)保登記？

答：攜帶城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡，到戶籍所在社居委或村委會(huì)辦理續(xù)保登記，同時(shí)繳納本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)即可。A類低保人員或重癥殘疾人員還應(yīng)攜帶《安徽省城市居民最低生活保障證》或《中華人民共和國殘疾人證》。

七、在校學(xué)生指的是哪些學(xué)校的學(xué)生？

答：在校學(xué)生包括：①小學(xué)、②普通中學(xué)、③特殊教育學(xué)校、④工讀學(xué)校、⑤職業(yè)初中、⑥普通中專、⑦技工學(xué)校、⑧職業(yè)高中、⑨成人中專。

八、省、部屬和市屬學(xué)校在校學(xué)生參保登記在哪里辦理？

答：省、部屬和市屬學(xué)校按照屬地管理原則，由學(xué)校統(tǒng)一組織為在校學(xué)生辦理參保登記。

九、新參保學(xué)生如何辦理登記？

答：攜帶《戶口簿》或身份證，到所就讀的學(xué)校辦理參保登記，同時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

十、既往已參保的學(xué)生，今年如何辦理續(xù)保登記？

答：攜帶城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡，到所就讀的學(xué)校辦理續(xù)保登記，同時(shí)繳納本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)即可。

十一、在本市就讀的在校學(xué)生，參加居民醫(yī)保是否受戶籍限制？

答：在校學(xué)生參保不受戶籍限制。本市城鎮(zhèn)戶口、農(nóng)業(yè)戶口和外地戶口，都可在本市就讀學(xué)校辦理參保手續(xù)。

十二、是本市戶口的學(xué)生，現(xiàn)在在外地上學(xué)，可否參保？

答：可以，按照城鎮(zhèn)居民的參保辦法到社居會(huì)或村委會(huì)辦理參保手續(xù)。

十三、借讀生是在就讀的學(xué)校參保，還是學(xué)籍所在的學(xué)校參保？

答：在就讀的學(xué)校參保。

十四、合肥市戶籍的復(fù)讀生如何參保？

答：合肥市戶籍的復(fù)讀生可在其戶口所在地的社居委辦理參保手續(xù)。

十五、已考上大學(xué)的高三畢業(yè)生，或已在本市高校就讀的在校大學(xué)生，如何參保？

答：我市已建立在肥高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，可在開學(xué)后在就讀高校參保，享受大學(xué)生醫(yī)保待遇。

十六、新生兒如果在參保時(shí)間結(jié)束后出生，如何參保？

答：新生兒自辦理合肥市戶籍登記后持戶口本到戶籍所在地的街道就業(yè)和社會(huì)保障所辦理參保登記手續(xù)，按每年30元的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，自繳費(fèi)之日起至次年9月30日享受居民醫(yī)保同等待遇。對(duì)于本市居民違反計(jì)劃生育法規(guī)，沒有繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)無法辦理戶口的新生兒、外國專家隨行子女等特殊群體可到市社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心辦理參保登記(地址：政務(wù)區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)合肥市社會(huì)保障服務(wù)中心2樓)

十七、遇到參保人員姓名有生僻字的，如何處理？

答：參保人員可辦理參保登記，參保單位在信息錄入時(shí)，對(duì)于生僻字先不錄入，做好記錄，待10月份統(tǒng)一由區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理。

十八、今年新參保人員為何不再辦理醫(yī)保卡？

答：鑒于全省將統(tǒng)一發(fā)行金融社會(huì)保障卡，今年新參保居民不再發(fā)放居民醫(yī)保卡，今后將根據(jù)省統(tǒng)一部署，發(fā)放全省統(tǒng)一的金融社保卡。

十九、沒有醫(yī)保卡如何就醫(yī)

答：沒有醫(yī)保卡的參保人員，可持身份證(18周歲以下參保人員可持戶口簿)到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理住院手續(xù)。續(xù)保人員仍可持居民醫(yī)保卡或社會(huì)保障卡辦理就醫(yī)手續(xù)。

二十、2014年參保繳費(fèi)后待遇享受期有何規(guī)定？

答：待遇享受期為2014年10月1日至2015年9月30日止。

二十一、已參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，再參加居民醫(yī)保能否享受雙重醫(yī)保待遇？

答：按照不重復(fù)享受原則，若兩種保險(xiǎn)都參加，在同一享受期內(nèi)，只能享受一種保險(xiǎn)待遇。

二十二、什么是“大病保險(xiǎn)”？

答：大病保險(xiǎn)是對(duì)城鎮(zhèn)居民參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)(即當(dāng)年10月1日至次年9月30日)個(gè)人自付的超過城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線的住院醫(yī)療費(fèi)用給予再報(bào)銷。

二十三、參保時(shí)個(gè)人需另交“大病保險(xiǎn)”費(fèi)嗎？

答：不需要。合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心按照每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余中列支。

二十四、大病保險(xiǎn)起付線是多少？

答：起付線標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)合肥市上年度人均可支配收入確定。2014年度城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線為2萬元。

二十五、大病報(bào)銷是否局限病種？

答：大病保險(xiǎn)不設(shè)病種，而是根據(jù)參保人員住院在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用而定，超過起付線2萬元以上的部分即進(jìn)入大病報(bào)銷范圍。

二十六、報(bào)銷比例是多少？

答：大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例共分8個(gè)等級(jí)，報(bào)銷比例從30%至80%不等。

二十七、大病保險(xiǎn)有“封頂線”嗎？

答：沒有。只要是住院在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的所有醫(yī)療費(fèi)用均可按規(guī)定比例報(bào)銷，報(bào)銷金額不封頂。

2014年合肥新生兒如何參保

今年合肥居民醫(yī)保辦理時(shí)間有沒有出來，家里有小寶寶出世了，想給她辦醫(yī)保，應(yīng)該到哪個(gè)機(jī)構(gòu)去辦理參保?

合肥市2014年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作將于7月1日啟動(dòng)。普通居民可于7月1日至9月20日，在戶籍所在地的街道社居委或村委會(huì)辦理;在校學(xué)生為8月25日至9月20日，在所就讀的學(xué)校辦理。逾期不予登記。

今年7月1日起，新生兒參保工作下移到各街道就業(yè)和社會(huì)保障所辦理。本市居民違反計(jì)劃生育法規(guī)，沒有繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)無法辦理戶口的新生兒、外國專家隨行子女等特殊群體仍由市社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心辦理。