廈門醫保卡使用的問題

發布者:張艷濤|發布時間:2012-12-26 11:27:52

廈門醫療保險卡(以下簡稱廈門醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種.參保單位繳費后,醫療保險事業處(以下簡稱醫保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

  使用方法

1、醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用.

2、醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢.

3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄.對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢

4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改.參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼.

5、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續,7天后可領取新卡.

6、注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續使用.

在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。

住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。

  廈門醫保卡的使用上有太多的漏洞

一、 廈門醫保卡除了能買藥 在藥店幾乎啥都能買

市民賴先生走進呂嶺路232號之一的萬善堂藥店,發現貨架上除了擺放口服液和洋參沖劑等營養品,還放著洗發水、洗手液、熱水袋等生活用品,甚至還有香菇、干貝等,藥店怎么成了小超市?賴先生詢問這些生活用品的價格,藥店小姐告知:“這些都可以用醫保卡刷,如果你有卡,連眼鏡也可以刷!”

現在藥店儼然就是超市,想買什么就能刷什么。還聽過刷空調的 ,簡直比大賣場還大賣。。

二、 廈門醫保卡可以不用驗證就刷

網友報料:10月初,市民高女士的醫保卡丟了,掛失后,她重新拿到醫保卡,卻得知,醫保卡掛失前,已被別人拿到藥店盜刷過,之前400元的額度只剩下3.7元。“醫保卡不是只限本人使用嗎?別人怎么可以想刷就刷呢?”高女士對此提出質疑。近日,筆者對廈門市的藥店進行了一番暗訪,發現醫保卡在大多數藥店不僅是想刷就刷,部分藥店還能把非醫保類藥品“刷”成醫保類藥品。

三、 廈門醫保卡超過400元的額度后仍可以刷

醫保管理部門對參保人在藥店的使用醫保額度有限制,而參保人在醫療機構刷卡則沒有額度限制,于是不少藥店經營者同時開設門診部或與某些醫療機構有著千絲萬縷的關系。

額度在醫保卡年度額內的,就在藥店刷卡;額度一旦超過,就拿到相關的門診部去刷。因為診所的額度高于藥店。如此分解,便突破了醫保規定的額度限制。刷完后再拿回藥店歸還持卡人。

“哎呀!我的醫保卡呢?”老張一摸口袋,急出了一身汗。家住廈門前埔的張照林剛剛在醫院看完病,回到家才猛然發現,醫保卡不見了。

幸好,老張的醫保卡被人拾到,交到了醫院失物招領處。幾個小時后,他就順利領回了醫保卡。記者從廈門市各大醫院了解到,在醫院里,患者身體不好,注意力也不集中,普遍容易丟東西。僅醫保卡,廈門市民一年就要丟失超過1200張。

“每年我們都能撿到三四百張醫保卡。”在廈門市中山醫院,護士張亞妹從失物招領柜掏出一大疊醫保卡。她說:“經常有患者卡丟了自己都不知道,很多醫保卡也始終沒人‘認親’,我們最后都把它們上交到社保中心。但因為放的時間比較長,估計這些最后大都變成廢卡了。”

丟失的廈門醫保卡無法“復活”,既浪費了資源,也給有關部門造成了很多麻煩。“一年有近千人來補辦醫保卡,我們要公示,要審查,還要再去辦卡,造成了很大的工作壓力。”廈門社保中心的一位工作人員告訴記者。

醫院也遭遇了同樣的困境。中山醫院醫保辦的工作人員夏宏玲說,因為醫保卡上沒有記錄患者的聯系辦法,醫院撿到醫保卡,只能通過社保中心查找到患者本人,讓他們來領齲

“但丟卡的人越來越多,而且失主的聯系辦法經常變動,往往要反復打電話才能找到一個失主。我們醫保辦人手緊,一年三四百張卡,真是力不從心。”夏宏玲感慨道。

如何讓“瀕臨死亡”的醫保卡活起來,杜絕無謂的浪費?不少醫護人員建議,能否在社保中心與各大醫院之間建立一種常設聯系渠道,一旦醫院或者市民撿到醫保卡,立即上報給社保中心,這樣患者可先打電話到社保中心查詢,找到了就不用補辦醫保卡了,既方便患者,又節約資源。

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