開心保保險網

很多新生兒父母對于生育保險的相關問題都是一知半解，比如生育保險能報銷多少？具體報銷標準是什么？都有哪些是可以報銷的？這些需要具體數字來描述，報銷比例和報銷條件也需要參保人“對號入座”，本文將生育津貼、生育醫療費等報銷金額列舉如下：

生育保險可以享受的報銷項目有：生育津貼、生育醫療費、一次性分娩營養補助費、一次性補貼等，下面是具體的報銷標準：

一、 女職工
　　1、生育津貼（生育保險津貼：生完小孩五個月內辦理,分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇）
　　以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。
　　生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數。
　　可以享受產假天數：
　　(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
　　(2)獨生子女假增加35天;
　　(3)晚育假增加15天;
　　(4)難產假
　　剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;
　　吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
　　(5)多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。
　　(6)流產假
　　懷孕不滿2個月15天;
　　懷孕不滿4個月30天;
　　懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;
　　懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;
　　2、生育醫療費
　　(1)在醫保中心確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
　　(2)懷孕 16 周前的突然流產，非定點醫院的急診、產假期間的產科并發癥按核定數報銷。
　　(3)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。
　　3、一次性分娩營養補助費
　　(1)正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ;
　　(2)難產、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。
　　4、一次性補貼
　　在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加 300 元補貼。
　　二、男職工
　　領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。
　　男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。

新聞鏈接：

海南生育險參保范圍擴大 報銷比例達100%

2012年11月份，人社部、國務院法制辦21日公布的《生育保險辦法(征求意見稿)》引發社會關注。意見稿明確，生育保險將不再僅限于當地城鎮企業職工，而是覆蓋所有職工人群。同時，若企業不給員工繳納生育保險，其生育費用將由用人單位承擔。

21日，記者從省人力資源社會保障廳了解到，我省自2010年6月1日開始實施的《海南省城鎮從業人員生育保險條例》，對生育保險覆蓋范圍、生育保險待遇等多方面均已作明確規定。目前我省基金會、律師事務所、會計事務所等組織和個體工商戶也已納入了參保范圍，生育保險的繳費費率為0.6%，全省生育參保人數達107.2萬。

生育險參保范圍擴大

《生育保險辦法(征求意見稿)》明確生育保險將實現各類職工人群的全覆蓋。具體為國家機關、企業、事業單位、有雇工的個體經濟組織以及其他社會組織等各類用人單位及其職工。人社部表示，覆蓋范圍擴大將有利于生育保險制度的統一，有利于體現社會保障的公平性。

記者從省人力資源社會保障廳獲悉，在這點上我省走在全國的前列。我省2012年7月1日起實施的新修訂的《海南省城鎮從業人員生育保險條例》，已經將《生育保險辦法(征求意見稿)》中所列的各類參保人群，如基金會、律師事務所、會計事務所等組織和個體工商戶納入了參保范圍，從參保范圍的設定上，已經實現了各類工作人群的全覆蓋。

那么，拓寬范圍后的參保人數是否有所變化？據統計，從數據對比上來看，實施《海南城鎮從業人員生育保險條例》前的2009年，我省生育保險參保人數為85萬人；到了2011年，生育保險的參保人數為100.7萬人。也就是說，參保范圍拓寬后，這兩年的參保人數增加了15萬多人。

報銷比例可達100%

生育保險待遇方面，我省現行的政策也走在全國的前列。生育保險待遇主要包括產前檢查、生產醫療費用、生育津貼三個主要方面。在生育保險待遇方面，我省生育保險參保人員符合規定的生育醫療費用報銷比例，已經從80%提高到100%，除“住單間病房”等特殊要求，只要符合醫療保險目錄的生育醫療費用，均可報銷。據統計，參保女職工生產期間順產的平均花費在2000元左右，剖腹產的平均花費在4000元左右，生育險參保人生育發生的這些費用，均由社保基金支付。

除了生孩子不要錢，生育期內，社保經辦機構還給參保生育人員發放生育津貼，一般為3個月。由社保經辦機構按照職工所在單位上年度職工平均工資撥付給用人單位。

“目前我省參保職工未就業配偶同樣可以享受生育保險待遇，不僅在生育期間，因流產、結扎等產生的符合規定的計劃生育手術費用，也可以享受生育保險待遇。”該負責人表示。