醫(yī)保卡解答:醫(yī)保卡如何使用?

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2012-12-14 18:20:05

我們在購買醫(yī)療保險(xiǎn)后都會得到醫(yī)保卡,那么醫(yī)保卡如何使用呢?小編搜集資料總結(jié)了醫(yī)保卡的使用方法和補(bǔ)辦方法,希望可以給大家提供參考。

醫(yī)保卡是指購買醫(yī)療保險(xiǎn)后拿到的一張醫(yī)療保險(xiǎn)卡,該卡正面一般是寫有某某銀行和卡號,屬于社會保障。背面一般是投保人的身份證號、照片等信息。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。

醫(yī)療保險(xiǎn)卡是參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的支付憑證,卡內(nèi)記載了參保人員的基本信息和個(gè)人賬戶資金情況,只要個(gè)人賬戶上有余額,參保人員在定點(diǎn)藥店購藥、在定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)、治療時(shí),可用醫(yī)療保險(xiǎn)卡上個(gè)人賬戶資金支付有關(guān)費(fèi)用(即刷卡),還可用于支付住院費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院費(fèi)。

卡內(nèi)需設(shè)置個(gè)人密碼,以確保個(gè)人賬戶資金安全。如卡丟失后,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)保中心辦理掛失手續(xù)并補(bǔ)辦新卡,以免個(gè)人賬戶資金被人盜用。

醫(yī)保卡里的錢是根據(jù)你繳納的保險(xiǎn)費(fèi)按比例劃到卡里,其實(shí)就是自己交進(jìn)去的錢。下面說一下如何使用醫(yī)保卡。

具體用法如下:

1. 新辦理的醫(yī)保卡需要等資金到位才可以使用。因此要查好醫(yī)保卡余額再使用。每個(gè)月醫(yī)保卡里最低是40元左右,如果繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)越高,每月卡里錢越多。醫(yī)保卡可以用于平時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付;此IC卡也可以用于門診,和支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。

持有醫(yī)保卡的人員在定點(diǎn)醫(yī)院看病時(shí),不住院的情況下可憑醫(yī)保卡直接在POS機(jī)上刷卡使用,即支付診療費(fèi)、藥費(fèi)等。注意要在醫(yī)保指定的窗口辦理,醫(yī)保卡不能提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。

如果醫(yī)保患者在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院,可以出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分(即已經(jīng)報(bào)銷了一部分)。具體報(bào)銷比例各個(gè)地方不一樣。一般根據(jù)實(shí)際花銷的額度,例如花一萬報(bào)銷比例大約在55%-65%之間。

在一般的醫(yī)保指定藥店,我們買藥時(shí)可以用醫(yī)保卡直接刷卡支付就可以了。但要保證醫(yī)保卡里有足夠的錢,如果錢不夠要自己再把錢補(bǔ)上。

醫(yī)保卡在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診使用是實(shí)名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同樣的如果你用別人的醫(yī)保卡,也是不能使用。

2. 至于如何用IC卡看病,程序如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診.程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗(yàn)證卡-交住院押金-住院-對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分-統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支-結(jié)算出院住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法:

(1)參保人員出院時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi),超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi),個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用,自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用.以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶支付,不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付.屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算.

(2)住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;

(3)一個(gè)年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行;
(4)參保人員出院時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單打印一式三份,醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),參保人員各一份.

(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定.

參保職工可通過撥打電話95566進(jìn)行醫(yī)保卡余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院,藥店查詢。

如果一不小心把醫(yī)保卡遺失了怎么辦?

盡管每位有醫(yī)保卡的市民都會小心翼翼地保管自己的醫(yī)保卡,但是老虎也有打盹的時(shí)候。遺失了醫(yī)保卡,該去如何掛失呢?醫(yī)保卡掛失其實(shí)和銀行卡掛失一樣。一般是先銀行電話口頭掛失,如果你不知道卡的號碼,應(yīng)拿醫(yī)保存折和身份證去銀行掛失。

一、 電話掛失

社會保障卡遺失后,可撥打電話掛失并提供掛失人的姓名、性別、公民身份號碼、單位名稱,待到確認(rèn)后,在24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)停止該卡的結(jié)算功能。

二、 書面掛失

電話掛失后,掛失人應(yīng)在兩個(gè)工作日內(nèi)辦理書面掛失手續(xù),憑本人身份證到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《******城鎮(zhèn)職工社會保障卡掛失單》,等候該機(jī)構(gòu)受理書面掛失后,由中行金融網(wǎng)絡(luò)即時(shí)通過社會保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)即時(shí)凍結(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶停止該卡金融結(jié)算功能。但注意的是未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理書面掛失手續(xù)的,由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)恢復(fù)原社會保障卡的結(jié)算功能。

醫(yī)療保險(xiǎn)卡遺失后,在辦理掛失期間,可暫憑銀行開具的醫(yī)療保險(xiǎn)卡掛失證明、本人身份證及復(fù)印件到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,按規(guī)定辦理住院及門診特定項(xiàng)目登記、記帳手續(xù);普通門診看病時(shí),醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金支付,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金仍按月正常注入個(gè)人醫(yī)療帳戶。
 

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