寧波全力打造“陽光”醫(yī)保

發(fā)布者:耿翠婷|發(fā)布時(shí)間:2014-07-09 17:22:01

為進(jìn)一步加強(qiáng)寧波醫(yī)保基金監(jiān)管,整頓和規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)秩序,嚴(yán)厲打擊騙取醫(yī)保基金的違法違規(guī)行為,寧波將集中開展醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐“亮劍”專項(xiàng)行動(dòng)。

本次專項(xiàng)行動(dòng)以建設(shè)“陽光醫(yī)保”為目標(biāo),主要從六方面著手:一、核查大額報(bào)銷票據(jù),重點(diǎn)是對(duì)2013年的大額報(bào)銷票據(jù)進(jìn)行復(fù)查;二、檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)檢查醫(yī)務(wù)室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)站點(diǎn)等是否存在留存參保人員證(卡)、為冒名就診者提供方便、虛假住院或利用社會(huì)保障卡非法牟利等行為;三、檢查中藥飲片使用監(jiān)管情況;四、巡查定點(diǎn)零售藥店,重點(diǎn)檢查進(jìn)、銷、存管理,特別是日用品、副食品、保健品的串換行為;五、排查近年來門診醫(yī)療費(fèi)較高人員;六、核查重復(fù)享受醫(yī)保待遇等其他醫(yī)保違規(guī)欺詐行為。 

相關(guān)鏈接

寧波建立反保險(xiǎn)欺詐信息平臺(tái) 可舉報(bào)保險(xiǎn)詐騙案件

“目前保險(xiǎn)詐騙出現(xiàn)的團(tuán)伙化、職業(yè)化傾向,一些犯罪分子利用保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間理賠數(shù)據(jù)不共享等漏洞,不斷變化投保的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),利用同一車輛制造多次事故進(jìn)行騙賠,或同一事故到多家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)騙賠!”在寧波昨天舉行的反保險(xiǎn)欺詐聯(lián)席會(huì)議上,有關(guān)部門人士這樣告訴記者。

在該會(huì)議上,記者了解到,針對(duì)保險(xiǎn)詐騙出現(xiàn)的新情況,寧波警方與保監(jiān)局將聯(lián)合推進(jìn)反保險(xiǎn)欺詐信息平臺(tái)建設(shè),匯總各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)理賠數(shù)據(jù),對(duì)保險(xiǎn)詐騙案件進(jìn)行打擊。

在昨天的會(huì)議上,記者了解到了一起反保險(xiǎn)欺詐合作中破獲的典型案例。今年4月,寧波一保險(xiǎn)公司收到一起保險(xiǎn)索賠申請(qǐng),被保險(xiǎn)人王某自稱自己干家務(wù)切東西時(shí)不小心把手指切掉了,構(gòu)成傷殘等級(jí),向保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠。根據(jù)其投保和傷殘等級(jí)來看,王某可以獲賠26萬多元。然而在理賠過程中,保險(xiǎn)公司工作人員發(fā)現(xiàn)斷指的原因、過程、創(chuàng)口情況及事后的救治等方面存在諸多疑點(diǎn)。后由警方調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某自去年9月起在寧波10家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)陸續(xù)購買了低保費(fèi)高保額的人身意外傷害保險(xiǎn)10多份,保額達(dá)260多萬元,其投保金額、保費(fèi)支出和所選險(xiǎn)種與其工作及收入狀況明顯不符,且案件的原因、過程等存在重大嫌疑,于是啟動(dòng)寧波保監(jiān)局與寧波市公安局反保險(xiǎn)欺詐合作機(jī)制,并最終破獲此案,在事實(shí)和證據(jù)面前,王某最終承認(rèn)了為騙取保險(xiǎn)理賠款而故意剁指的犯罪事實(shí)。

寧波保監(jiān)局透露,目前他們已組織對(duì)近年來的保險(xiǎn)理賠可疑案件進(jìn)行一次全面排查,并在下半年集中打擊一批保險(xiǎn)詐騙犯罪行為。保監(jiān)局同時(shí)也提醒廣大車主,要關(guān)注自己車輛的理賠過程和記錄,防止犯罪分子利用客戶的維修車輛通過故意制造事故、人為擴(kuò)大損失、編造事故原因等手段進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙。

以上是有關(guān)寧波醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)情況,如果你對(duì)其他問題感興趣,請(qǐng)關(guān)注寧波醫(yī)療保險(xiǎn)專題。

其他類似文章

寧波醫(yī)保卡余額查詢方式有哪些?

寧波醫(yī)保卡余額查詢方式有哪些?

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

寧波醫(yī)保卡余額查詢及余額疑問

寧波醫(yī)保卡余額查詢及余額疑問

社會(huì)保險(xiǎn)

寧波醫(yī)保卡辦理流程

寧波醫(yī)保卡辦理流程

寧波醫(yī)保卡

寧波醫(yī)保卡余額查詢方式

寧波醫(yī)保卡余額查詢方式

寧波醫(yī)保卡

預(yù)約咨詢

  • 問題類型:
  • 電話號(hào)碼:

您的信息僅供預(yù)約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關(guān)注微信公眾號(hào)

正品保險(xiǎn)

正品保險(xiǎn)

國家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對(duì)比
省心服務(wù)

省心服務(wù)

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時(shí)客服不間斷
品牌實(shí)力

品牌實(shí)力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務(wù)
保單查詢 保單驗(yàn)真 變更與取消 保單寄送
理賠服務(wù)
理賠指南 理賠報(bào)案 理賠案例
服務(wù)中心
發(fā)票索取 常見問題 隱私聲明

首次關(guān)注立得50積分首次關(guān)注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產(chǎn)品對(duì)比

掃碼關(guān)注微信號(hào)

掃碼關(guān)注微信號(hào)

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產(chǎn)品對(duì)比關(guān)閉

最多可對(duì)比 4 款產(chǎn)品

您還沒有添加對(duì)比產(chǎn)品
清空產(chǎn)品
已選0件產(chǎn)品 開始對(duì)比
意見反饋關(guān)閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產(chǎn)品
投保
支付
其他
0/500
提交
產(chǎn)品咨詢或緊急問題,可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789
主站蜘蛛池模板: 啊轻点灬大ji巴太粗太长了情侣| 国精品无码一区二区三区在线| 久久精品无码专区免费| 燃情仕途小说全文阅读免费无弹窗下载| 国产乱码精品一区二区三区中 | 美女隐私免费视频看| 国产成人av乱码在线观看| **肉体一级毛片| 欧美白人最猛性xxxxx| 国产免费无码一区二区| 老汉色av影院| 国内精品免费视频自在线| www性久久久com| 最新中文字幕av专区| 亚洲成a人片在线观看天堂无码| 看AV免费毛片手机播放| 可知子与野鸟君日文| 金8国欧美系列在线| 国产日韩一区二区三区在线播放| 2022麻豆福利午夜久久| 在线无码午夜福利高潮视频| xxxxx性欧美| 怡红院一区二区三区| 中文字幕无线码欧美成人| 日本熟妇乱人伦XXXX| 久久综合九九亚洲一区| 校园放荡三个女同学| 再深点灬舒服了灬太大| 自拍偷自拍亚洲精品播放| 国产亚洲视频在线观看网址| 91麻豆最新在线人成免费观看| 国产精品久久久久久一区二区三区 | 午夜伦伦影理论片大片| 强行扒开双腿猛烈进入| 中文字幕精品一区二区精品| 日韩av激情在线观看| 九九精品国产亚洲AV日韩| 欧美v日韩v亚洲v最新| 亚洲国产成人久久一区二区三区| 久久精品小视频| 极端deepthroatvideo肠交|