東莞醫保卡是東莞市民參加醫療保險的個人賬戶專用卡,參保人可憑卡在東莞市定點醫院、社區門診、藥店就醫購藥。就醫購藥時,持卡人需同時出示身份證和醫保卡,方可使用。
醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付。
住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
網友:我離職了,現在還沒找到新工作,這期間醫保也沒有交費,請問如果這段時間我生病住院了,醫保卡能使用嗎?能買藥或者看病嗎?
專家解答:你在未交納社保的這期間,此醫保卡能繼續買藥或者看病,只要醫保卡里還有錢就可以了。你如果還未找到工作單位,可以去“勞動就業服務管理中心”申請領取失業保險金,把醫保繼續交上,這樣你的醫保就不用斷了。
還有一種情況,如果你原來的公司給你們辦的是靈活就業醫保,那醫保卡只能住院時使用,現在也可看門診,但是不能買藥。
請問使用醫保卡去醫院看病具體流程是什么?
當您在醫保定點醫療機構門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續時,需出示醫保卡;當您在醫保定點醫療機構交費結帳或到醫保定點零售藥店配藥、買藥時,需憑醫療保險卡交費結帳;當卡中的金額不足支付時,您需用現金補足,不得透支。
醫保重復劃卡處理方法:
如果看病交費時發現醫保POSE機重復劃款,您可憑醫療保險卡和身份證到制卡銀行廣州分行屬下任一營業網點填寫《投訴單》,十五天內,重復扣減的金額將補注入您的個人醫療帳戶。
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