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東莞社會基本醫保參保人（即社保“銀卡”持有人）連續繳費滿3年以上，最高可享受15萬元的年度報銷限額。參保人在社區門診就醫，報銷比例從原來的60%提高至70%。

繳費滿3年每年最高可報銷15萬

東莞醫保待遇水平已整體進行過兩度上調。東莞市社保局發布通知稱，從2010年元旦起，東莞社會基本醫療保險參保人（即社保“銀卡”持有人）連續參保繳費滿3年以上，可享受最高15萬元的年度報銷限額。這一報銷上限，較此前提高了5萬元，與現有的綜合基本醫保參保人（即社保“金卡”持有人）的待遇標準基本持平。

社保部門相關負責人介紹說，按照不同的參保年限，參保人可分階段地享受不同年度限額的待遇水平。具體是，參保不足6個月，年度限額為1萬元；滿6個月不足1年的年度限額為2萬元；滿1年不足2年的，限額為5萬元；滿2年不足3年的限額為10萬元；滿3年以上的限額為15萬元。

而不同的報銷額度，報銷比例也會有所不同。其中，0-5萬元段，社保支付比例為95%（按月領取養老金人員為100%）；5萬-10萬元段，社保支付比例為75%（按月領取養老金人員為80%）；10萬-15元萬段，社保支付比例為55%（按月領取養老金人員為60%）。

門診報銷比提高10%

從2008年起，東莞社會基本醫療保險新增了社區門診保障。所有在鎮屬單位辦理參保的人員（包括農民工）、參保的城鄉居民和在市屬用人單位辦理參保的職工子女，在社保指定的社區衛生服務機構就診，其門診費用均可享受60%的報銷，且上不封頂。

東莞市社保局稱，這一維持了14個月的報銷比例，將提高至70%。此舉將大幅提高現有社區門診醫療保障水平。據統計，截至11月底，東莞全市社會基本醫療保險參保人數已達541.43萬，社保定點社區衛生服務機構有328個。

東莞已實現城鄉居民、職工、外來打工者醫保統一繳費標準、待遇水平、信息管理

東莞的醫保已經實現城鄉居民、城鎮職工享受同樣醫保待遇，外來工也享受東莞市民的醫保待遇。目前東莞城鄉居民、職工、外來打工者這三類人被統一到同一個醫保體系中：統一的繳費標準、統一的待遇水平、統一的信息管理。該市初步實現了“人人有醫保”。

東莞的先進做法正在全省推廣，目前廣東正大力推進城鄉居民、職工享受同樣的醫保待遇，此前割裂的職工基本醫療保險（簡稱職工醫保）、城鎮居民基本醫療保險（簡稱居民醫保）和新型農村合作醫療（簡稱新農合）制度，將整合為一個統一的醫保制度。